一、A1题型
1、以下哪项不属于气管异物的常见原因
A、进食时误吸
B、口含物品玩耍
C、昏迷患者呕吐
D、进食时说笑
E、意识障碍
下
拉
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看
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案
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…
…
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E
意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。
2、有关气管和支气管异物并发症,不正确的是
A、脓胸
B、肺脓肿
C、支气管扩张、咯血
D、肺不张
E、大出血
下
拉
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案
(不要偷看哟~)
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E
支气管异物常见并发症:发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸:肺气肿、支气管扩张等。
二、A2题型
1、患儿男,3岁。进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采取的护理措施是
A、给予吸氧
B、人工呼吸
C、用吸痰器清理呼吸道
D、将患儿平卧,头偏向一侧
E、做好协助气管取异物的准备
下
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(不要偷看哟~)
…
…
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E
患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管,应该做好协助气管取异物的准备。
2、患儿,4岁。食果冻误入气管,出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是
A、吸气性呼吸困难
B、呼吸性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、中*性呼吸困难
E、心源性呼吸困难
下
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A
上呼吸道部分阻塞时,气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收缩,使肺内负压极度增高,从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
3、患儿女,5岁。进食花生时突然呛咳,呼吸困难,面色发绀,护士配合医生做好气管取异物的术前准备,不包括下列哪项措施
A、备好给氧装置
B、备好负压吸引器
C、备好气管切开包
D、给氧
E、备好急救药品
下
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(不要偷看哟~)
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D
气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引器、急救药品等,给氧不属于常规术前准备内容,故选D。
4、6个月婴儿捏着鼻子灌药时突然呛咳,继而出现面色发绀,呼吸停止,应首先
A、口对口人工呼吸
B、胸外心脏按压
C、清除口腔药水及分泌物
D、轻拍患儿背部
E、立即给予呼吸兴奋药
下
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C
6个月婴儿捏着鼻子灌药,婴儿用口喘气,极易将药水吸入气道。此时,首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物,以保持呼吸道畅通,以防发生窒息。如果异物去除,阻塞缓解,但患者呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外按压。轻拍患儿背部目的是清除口腔异物,仅为其中一个步骤。故本题选C。
三、A3/A4题型
1-3共用题干:
患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。
1、为明确诊断,应考虑的检查方法是
A、胸部CT
B、食管镜
C、直接喉镜
D、间接喉镜
E、支气管镜
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E
常用检查为胸部X线拍片。但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。如不能确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物。
2、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是
A、禁食
B、给予吸氧
C、患儿取侧卧位
D、减少患儿哭闹
E、密切观察病情
下
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D
患儿哭闹可导致异物变位到气管发生急性喉梗阻的可能!
A、养成良好的进食习惯
B、教育儿童不要含物品玩耍
C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D、进食时家长不对孩子责备或打骂
E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物
下
拉
查
看
答
案
(不要偷看哟~)
…
…
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E
3岁以下儿童避免进食硬壳类食物。
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