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TUhjnbcbe - 2021/7/10 7:37:00
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以下内容仅供参考,具体用药,请在医生或药师的指导下进行!

急性扁桃体炎是发生于扁桃体的急性细菌感染性疾病,伴周围粘膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年,在春秋两季最易发病,主要与温差变化较大有关。病因:1、乙型溶血链球菌为引起急性扁桃体炎的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病*、疱疹病*也能引起急性扁桃体炎。近年来发现厌氧菌和革兰氏阴性菌感染引起的扁桃体炎增多。人的咽部和扁桃体隐窝(咽部粘膜和扁桃体上有很多肉眼看不到的小窝窝和少数肉眼可以看得见的大窝窝)内存留有很多病原体微生物,当人体抵抗力降低时,这些病菌可能会大量繁殖,分泌*素,破坏扁桃体及咽部粘膜上皮组织,侵入实质组织内,引起炎症反应。2、引起低抗力下降的因素有:受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激和鼻腔鼻咽等慢性病灶(如急性、慢性鼻炎及鼻窦炎)。3、本病有一定的传染性,其传播方式:空气飞沫传播和接触传播。临床病理:1、急性卡他性扁桃体炎:多为病*引起,病症较轻,炎症局限于粘膜表面,隐窝内,扁桃体实质中无明显炎症,主要表现为扁桃体及周围粘膜充血。2、急性滤泡性扁桃体炎:扁桃体实质内的淋巴滤泡有炎症反应,引起充血、肿胀及化脓,可在隐窝口见*白色脓点。3、急性隐窝性扁桃体炎:扁桃体充血、肿胀,扁桃体实质有炎症反应,并进一步引起感染性炎症破坏,在隐窝内形成大量脓性分泌物,分泌物连接成片,形成灰色*假膜,易于擦去。症状表现:1、全身症状:起病急,可有畏寒、高热、头痛、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等,小儿可出现高热抽搐、呕吐及昏睡。2、局部症状:剧烈咽痛为主,常放射到耳部,伴有吞咽时疼痛加重。可伴有下颌淋巴结肿大。3、查体可见双侧扁桃体不同程度肿大,充血,表面可有点状或片状脓性分泌物,周围咽部粘膜充血和水肿明显。并发症1、局部并发症:扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿。2、全身并发症:损害全身多各系统损害,急性风湿热、关节炎、急性骨髓炎、急性心肌炎、肾炎等。用药建议:

(1)盐酸左氧氟沙星胶囊(十八岁以下少年儿童禁用)+复方金银花颗粒+对乙酰氨基酚+蜂胶胶囊(少年儿童禁用)

盐酸左氧氟沙星胶囊:本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。

复方金银花颗粒:清热解*,凉血消肿。用于风热感冒,咽炎,扁桃体炎,目痛,牙痛及痈肿疮疖。

对乙酰氨基酚:用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。

蜂胶胶囊:蜂胶具有抑菌、消炎、止痛、止痒、活血化瘀,促进局部组织再生以及软化角质等作用。

上述药物服用时请遵医嘱和仔细阅读说明书,若引起急性扁桃体炎的病原是病*,则抗生素效果不好,请及时就医。

(2)红霉素栓+小儿咽扁颗粒+开喉剑喷剂(儿童型)

该用药建议适用于少年儿童急性扁桃体炎。

红霉素栓:本品作为青霉素过敏患者感染的替代选用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病;梅*;李斯特菌等。

小儿咽扁颗粒:本品用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂;急性咽炎、急性扁桃腺炎见上述证候者。

开喉剑喷雾剂儿童型:是儿科一种常见的药物,它具有消肿、止痛、抗病*的作用。孩子吃药有时候很困难,或者吃药以后引起呕吐,用喷雾剂也可以局部抗病*、止痛治疗,尤其是在疱疹性咽颊炎、急性扁桃体炎以及口腔溃疡时,均可以应用。上述药物服用时请遵医嘱和仔细阅读说明书,少年儿童对药物的吸收代谢与成年人有区别,要慎重。

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