喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 23:40:00
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“儿童急性支气管炎对应的中医病名(或范畴)是“咳嗽”。临床选用中成药时,需根据患儿临床证型、表现的不同而选用不同的药物。风寒袭肺证主要临床表现咳嗽频繁,咽痒,痰稀色白,或伴鼻塞,流清涕。常用中成药儿童清肺丸(口服液),儿感清口服液,三拗片,通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)等。用药指导该证型多见于急性支气管炎初期,常由受凉引起。若出现咽喉红肿,鼻涕*白相间者,宜选用儿童清肺丸(口服液)、儿感清口服液。风热犯肺证主要临床表现咳嗽,痰*、黏稠,咽痛,鼻流浊涕,或伴发热。常用中成药清宣止咳颗粒,小儿宝泰康颗粒,蛇胆川贝液,急支糖浆(颗粒),小儿清热利肺口服液,小儿肺热咳喘口服液(颗粒),小儿清热止咳糖浆(口服液),小儿麻甘冲剂,小儿清肺化痰口服液,疏风解*胶囊等。用药指导若上呼吸道感染症状明显,鼻塞流涕、咽痛者,宜选用清宣止咳颗粒、小儿宝泰康颗粒、小儿清热利肺口服液;若发热、咳嗽频繁、痰*难咳出者,宜选用小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿清热止咳糖浆(口服液)、小儿麻甘冲剂、小儿清肺化痰口服液、蛇胆川贝液、急支糖浆(颗粒)。注意上述药物组成相似,临床使用时选用1种药物即可,不应叠加使用。痰热壅肺证主要临床表现咳嗽痰多,色*、黏稠,难以咳出,发热,或伴大便干结。常用中成药小儿肺热咳喘口服液,小儿清热止咳糖浆(口服液),小儿清肺化痰口服液(颗粒),儿童清肺口服液,儿童咳液,鹭鸶咯丸,小儿百部止咳糖浆,小儿热咳口服液,小儿珍贝散,小儿白贝止咳糖浆,小儿牛*清肺片,金振口服液,灯台叶颗粒,羚羊清肺散等。

用药指导该证型多见于咳嗽痰多,里热明显者。

若高热、口渴、大便干结等症状显著者,宜选用小儿肺热咳喘口服液、小儿清热止咳糖浆(口服液)、小儿清肺化痰口服液(颗粒)、儿童清肺口服液、鹭鸶咳丸、小儿热咳口服液、羚羊清肺散、金振口服液。

若痰多难咳出,喉间痰鸣者,宜选用儿童咳液、小儿百部止咳糖浆、小儿珍贝散、小儿白贝止咳糖浆、小儿牛*清肺片。

若咳嗽息粗,痰多、质黏,胸胁胀满,舌红,苔*腻,脉滑数,可选用灯台叶颗粒。

小儿珍贝散中含有硼砂,羚羊清肺散中含有朱砂等成分,慎用,不宜久服。此类药物多是苦寒之品,若发热、痰*、口渴、大便干结等症状消失,则应停用。痰湿蕴肺证主要临床表现咳声沉闷,痰多色白,或伴食少,大便稀。常用中成药小儿消积止咳口服液、半夏露、橘红痰咳液、二陈丸等。用药指导该证型主要见于急性支气管炎痰多,而无明显里热症状者。若食欲差,恶心,大便稀者,宜选用小儿消积止咳口服液。小儿支气管炎的家庭护理保暖温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情。因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在>36.5℃。多喂水小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。给予充足营养小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌*素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。翻身拍背患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,除拍背外,还应帮助翻身,每1~2h翻身1次,使患儿保持半卧位,有利于痰液排出。退热小儿支气管炎时多为中低热,如果体温<38.5℃,一般不需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可给予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。保持家庭良好环境患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。作者:吴力群(北医院儿科)排版:刘清华

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