喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 23:47:00
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¥科普文章汇总¥喉炎和会厌炎。童爸汇总的关于喉炎和会厌炎的科普文章。最后修订:.12.15。

关键词:喉炎、哮吼、Croup、会厌炎、狗叫、犬吠、嘶哑、声带、小结。

综述:在临床中最常见的引起哮吼的疾病有喉气管炎和喉气管支气管炎,这两种疾病又常常被临床医生称为喉炎。喉炎大多数情况下都是由病*感染引起的,所以服用抗生素无效。轻微的喉炎无需治疗,在家里可以开加湿器对于缓解症状有一定的帮助,如果声音嘶哑超过了两周则需要考虑看医生。在婴幼儿中,哮吼的主要特征是犬吠样咳嗽(小狗叫一样的咳嗽声);在较大儿童中,哮吼的主要特征是声音嘶哑。哮吼大多数情况下为轻度自限性疾病,但是有发生严重上呼吸道梗阻和呼吸窘迫的风险,罕见的情况下甚至可能会引起死亡。严重的急性喉炎发作非常危险,使用止咳药物对于喉炎无效。

对于居家治疗的轻度哮吼患儿,可以提供雾化加湿、退热药及鼓励摄入液体等支持性治疗。晚上使用冷雾加湿器也可能缓解轻度哮吼的症状。当严重的哮吼(呼吸费力、无法说话、嗜睡、咳嗽时全身青紫)急性发作时,如果家里有医生之前开的雾化药物,那立即用上效果更好,同时打急救电话医院。对于在门诊就诊的轻度喉炎患儿,医生一般会给予单剂口服地塞米松来治疗,剂量一般为0.15-0.6mg/kg,最大剂量10mg。对于中重度喉炎的初始治疗包括了给予地塞米松以及雾化肾上腺素(一般选择雾化布地奈德)等。

医信妇儿频道:Pediatrics丨儿童急性喉炎,泼尼松龙VS地塞米松?口服糖皮质激素的类型似乎对急性期治疗后和治疗后一周内的疗效没有临床显著影响,因此使用这三种常用的口服糖皮质激素方案(地塞米松,低剂量地塞米松(0.15mg/kg)和泼尼松)中的任何一种治疗儿童急性喉炎都是可以接受的。

clearshine:比较严重的喉炎可能发生特征性的犬吠样咳嗽,称为哮吼(croup),还常伴有呼吸困难的临床表现。哮吼是病*感染,大部分是副流感病*。过去croup这个词还分为病*性和细菌性,细菌性哮吼指的是现在会厌炎的概念,现在已经区分开来。croup还会指呼吸道表面形成分泌物的假膜性喉炎,最为人所知的严重表现就是白喉。

童爸提醒:有时候孩子会出现声带嘶哑,这个除了病*感染引起之外,也可能是大喊大叫或者引入了刺激性物质引起。有的学龄前儿童还会出现声带小结,这个原因一般也是因为大喊大叫或者话唠,基本上没有药物可以治疗,核心也只能是避免叫喊的习惯。不过到了青春期声带小结的孩子,绝大多数都能自行痊愈,特别是男孩子几乎%可以消失。

耳鼻喉科朱医生:#声带小结#经常有些宝妈问:“我家宝宝莫名其妙声音就哑掉了,最近也没有上呼吸道感染表现,为什么就声音哑了呢?”对于近期没有喉炎表现的宝宝如果出现声音嘶哑一般不会是莫名其妙的,仔细再问问,其实大部分宝宝近期都会有“哭、喊、叫、闹、吵”等表现,像这样的声带活动过度可能会引起声带粘膜下出血,如果长时间不注意声带休息,双侧声带前中1/3容易形成声带小结,从而导致持续性声音嘶哑。但不用害怕哦,就算形成了只要注意声带休息,声音休息,大部分声带小结都可以自行消退,是可逆的。PS:如果宝宝出现持续性声音嘶哑不缓解,特别是已经改正了发声习惯声音嘶哑还是持续不缓解需要完善电子喉镜检查,检查声带活动情况。

儿科医生孔令凯:严重喉炎时的表现,视频中,可以听到孩子喉咙里面呼噜呼噜的,这被称为喘鸣(stridor),并且孩子状态看着不好,妈妈掀开衣服后,还能看到孩子胸骨上的部分(脖子正中下部)随着吸气而凹陷,这些情况提示孩子是哮吼,并且比较严重,需要立即处理。哮吼是喉气管炎,是喉咙以及气管部位发炎肿胀,导致气体经过喉咙进入肺部困难,孩子有缺氧窒息的危险。如果孩子出现这种情况,立即让孩子吸一些冷空气或者凉的水蒸汽(加湿器的水雾或者浴室的水雾),如果家里有医生之前开的雾化药物的话,那就立即用上效果更好,同时打急救电话医院。视频:
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