日前,医院眼耳鼻咽喉科主任张成科带领下全科室医护人员成功开展首例支撑喉镜下喉癌等离子消融术,该项手术成功开展,标志着我院眼耳鼻咽喉科微创手术迈上一个新的台阶。
患者彭某确诊喉癌2年,外院病理诊断:声带中-低分化鳞癌,为进一步明确诊断,医生为其行喉部CT检查,未发现颈部淋巴结转移,属于早期喉癌。患者本人在家属陪同下曾四处就医,医院建议手术治疗,考虑到高昂的手术费用及对手术的不理解患者拒绝了手术,回到家中后间断服用中草药治疗,呼吸困难的症状越来越严重。一个月前,患者突然呼吸困难加重,呼叫后进入医院肿瘤科就诊,患者后呼吸困难持续加重。
为了给予患者最好的治疗,我院眼耳鼻咽喉科主任张成科为其进行会诊,全面评估患者病情及身体状况后,制订了详细的手术方案,最终决定:患者声门极度狭窄,随时有窒息风险,转入眼耳鼻喉科进行专科治疗,行气管切开术,保障患者呼吸道通畅,完善喉部CT检查,未发现颈部淋巴结转移,采用全麻可视支撑喉镜下喉癌等离子消融术。
由于喉部操作空间有限,对主刀医生技术的娴熟程度要求较高,术中,张成科主任全神贯注,每一个细节都是精益求精,团队成员默契合作,成功为患者行喉癌等离子射频切除术,全程仅用一个多小时就将患者的肿物彻底清除。
医院医护人员的精心照护下,患者恢复良好,不仅没有出现并发症,其呼吸、吞咽功能均恢复良好,患者及家属十分满意。
图为患者术后来院复查电子喉镜结果
在传统的手术里喉癌必须颈部做切口,半喉切除或全喉切除,需要气管切开,这样的方法损伤大;而支撑喉镜下低温等离子消融手术属于微创手术中的一种类型,据研究,低温等离子消融术主要以电化学为依据,使细胞处于低温状态下,实现分子键的分解。其治疗温度低,作用范围受到很大的局限性,避免喉部周围组织受到影响,手术操作需要在患者处于全麻插管下进行。低温等离子消融术中包括止血、切割、冲洗、消融等内容,由于刀头前端部位易于弯曲,有利于随时对角度进行调节,对早期喉癌患者的治疗起到了显著效果。
眼耳鼻喉科主任张成科介绍,可视支撑喉镜微创手术较“传统开刀手术”优点在于:1、显微镜下手术术野清晰,切割准确,出血极少;2、粘膜反应轻,术后发生喉部水肿的风险小,创伤小、痛苦少、术后恢复快;3、患者最大程度保留喉功能,可经鼻呼吸及说话等;4、术后并发症少。
近年来,医院眼耳鼻喉科不断创新发展,各类手术日趋成熟,先后开展了经鼻内镜鼻窦手术、扁桃体、腺样体等离子消融术、支撑喉镜下会厌及声带肿块切除术等。此次等离子微创技术的成功开展,填补了我市关于早期喉癌微创手术技术的空白,为广大患者带来了福音。
喉部良、恶性病变的早期症状主要有声音嘶哑、咽部不适、吞咽不适、吞咽疼痛、痰中带血等,随着发病时间的延长肿瘤生长到一定程度后,可出现呼吸困难的症状。但在某些部位生长的肿瘤出现症状的时间较晚或不明显。此外,喉狭窄、喉麻痹等疾病也可出现呼吸困难。患者应提高警惕,应及时到耳鼻咽喉科就诊,以便得到及时的检查和治疗。