最近好多小朋友会出现高烧不退、咽峡部满是“溃疡”、哭闹、流口水、食欲不佳等多种症状，让家长心疼不已。这种情况可能是不是普通的感冒发烧，而是疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病*所致，好发于秋季，它是常见的一种具有流行性的病*性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。
病程表现
1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病*在大量复制。
2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。
3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。
4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。
病因
疱疹性咽峡炎大多为柯萨奇病*所引起，A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B组1~5型也可致病，但较少见。此外，埃可病*3、6、9、16、17、25型和肠道病*70型也可引起本病。当过度劳累、气温突变、身体受凉或其他因素，使儿童身体免疫能力低下，更易感染病*。病*自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。病*由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结或进入血循环产生病*血症，到达全身各脏器引发各种病变。
流行病学
1.疱疹性咽峡炎发病率高，在全球范围内均有发生，但感染发生率与季节、地区、年龄、社会经济及卫生状况均有关。全年均可患病，但高峰一般发生在一年中温暖、湿润的季节，以夏秋季常见。此外，感染存在聚集现象。
2.7岁以下儿童发病居多，主要为散居及托幼机构儿童，免疫力随年龄增长而提高，发病率会明显下降。
传播途径
1.粪-口传播，即病*通过大便排出体外污染环境，又进入呼吸道或消化道传染人。
2.消化道及呼吸道传播，即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播，或者食用被污染的不洁饮食而造成感染。
3.人与人之间直接接触或间接接触被病*污染的食品、衣物、用具而传播。
症状1.疱疹性咽峡炎临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现，为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。
2.以悬雍垂、扁桃腺和软腭边缘出现散在性小疱疹，伴有发热、咽痛和肿胀。在鼻咽部、扁桃体、软腭部出现散在数枚灰白色小疱疹，直径2~4mm，周边有红晕，逐步破溃呈*色溃疡，通常4~6日可自愈，少数至2周。损害很少发生于口腔前部，牙龈不受损害。
3.可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
注意事项
1.注意消*隔离，避免患儿与外界接触。
2.患儿用过的物品要彻底消*，消*方法可用消*剂消*、热水煮沸等。
3.家长帮助患儿保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后可用淡盐水或生理盐水漱口，年龄较低儿童可以用生理盐水帮助其擦拭口腔。保持良好生活习惯，做到饭前便后洗手。
4.遵循医嘱按时按量服药，外用药物也要按照医生指导按时涂抹。
预防措施1.便后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童吃生冷食物，喝生水，避免接触患病儿童。2.人接触儿童前，换儿童尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.孩子的贴身衣物以及平时喝水容器等应保持干净卫生。4.避免去人员密集的场所，但若需要出去，一定要对孩子进行防护，防止病菌侵袭。5.如果室外温度变化较大，注意适当的增减衣物，减少孩子的不适感。温馨提示：应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。专家提醒，即使已经得过疱疹性咽峡炎、手足口病，可能还会得。因为引起这两类疾病的肠道病*有20多种，就算感染过，对其中一种病*免疫，但对另一种病*还是没有免疫力，所以可能会重复得病。因此建议家长注意儿童的手部卫生，勤洗被、晒被。去人员密集场所一定要记得戴口罩。另外，可接种EV71疫苗（6月龄~5岁），最好在12月龄前完成2次接种。山东省妇幼保健院耳鼻喉科为山东省新生儿听力筛查诊断中心，团队由多名专业理论深厚，技术熟练、临床经验丰富的专家和医师组成。科室配有先进的全自动诊疗台、激光治疗仪、鼻治疗仪、各种类型的内窥镜和耳声发射仪、中耳功能分析仪、纯音测试仪、听觉脑干诱发电位仪、稳态听觉诱发电位仪，可针对小儿听力障碍、耳聋基因遗传咨询、中耳炎、耳鸣、眩晕、急慢性分泌性或化脓性中耳炎、先天性耳畸形、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、喉炎、喉畸形、气管支气管异物、食道炎、喉气管外伤及狭窄、喉乳头状瘤、音声言语障碍、呼吸睡眠障碍等常见病、疑难病进行诊断和治疗。山东省妇幼保健院耳鼻喉科