什么是急性喉炎?
小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称。
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其特点起病急,病情发展快。
易并发喉梗阻、肺炎、心衰,重者可危及生命。
好发于6个月-3岁小儿,新生儿极少发病。
为什么容易发生喉梗阻呢?
由于小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞。
喉软骨柔软,支撑能力差,气道在吸气的时候容易塌陷。
小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。
小儿神经系统发育不全,容易发生喉痉挛。
临床表现有哪些?
起病急、病情重,白天症状稍好,夜间入睡后加重。
发热:多数患儿有不同程度的发热,高热少见,大多数为轻中度发热。
声音嘶哑:可见“空空”样或犬吠样咳嗽,吸气时发出音调很高的声音(喘鸣音)。
吸气性呼吸困难:感到空气不足,呼吸费力,表现为呼吸用力,张口呼吸,三凹征、鼻翼扇动等。
严重时出现手指、脚趾或嘴唇青紫,脸色苍白,意识模糊,烦躁不安。
喉梗阻分为几度?
Ⅰ度喉梗阻:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,心率正常,三凹征不明显。
Ⅱ度喉梗阻:安静时出现喉鸣及吸气性呼吸困难,心率较快。
Ⅲ度喉梗阻:患儿因缺氧可出现阵发性烦躁不安,口周和指趾发绀或苍白,心率明显增快,三凹征明显。
Ⅳ度喉梗阻:患儿极度衰弱,由烦躁不安转为昏睡或昏迷,三凹征不明显,面色苍白或青灰,心律不齐。
有哪些并发症呢?
喉梗阻、窒息、重度缺氧、全身性器官功能衰竭。
如何进行治疗?
一般治疗:保持呼吸道通畅,防止缺氧加重。
激素治疗:可以缓解喉梗阻。病情较轻者口服泼尼松片或吸入性糖皮质激素,如布地奈德混悬液雾化吸入,可促进黏膜水肿的消退,重者可应用地塞米松,缓解症状。
镇静治疗:宜用异丙嗪,不建议使用氯丙嗪或安定、鲁米那。
控制感染:包括抗病*药物和抗菌药物。考虑细菌感染一般选用青霉素,大环内酯类或头孢菌素等。
对症治疗:吸氧、化痰、退热。注意营养与水、电解质平衡,保护心肌功能,避免发生心衰。
如何进行日常护理?
让宝宝多休息,尽量平卧或者半卧,保持呼吸道通畅。
保持环境安静,空气流通。
饮食清淡,多喝水,不要吃刺激性、过甜、过咸的食物如:巧克力、冰淇淋等。
让宝宝少用嗓子,避免哭喊。
注意观察呼吸、心率等情况,发现异常及时就医。
如何预防急性喉炎的发生?
平时加强户外运动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。
注意气候变化,及时增减衣服,避免着凉。
在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
生活要有规律,在睡眠时避免吹对流风。
保持口腔卫生,养成晨起、睡前刷牙漱口的习惯。
总之,宝爸和宝妈不要把急性喉炎误认为是普通感冒和咳嗽,如果宝宝出现像“小狗样”的咳嗽,声音嘶哑或者声音嘶哑进行性加重,需及时看病,以免长期缺氧危及宝宝的生命安全。
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儿科简介
医院儿科是以儿童常见病多发病和发育行为疾病为专业技术特色、集医疗、教学和科研为一体的综合科室。
就医环境好,设有急诊、门诊及住院部,门诊包括儿内科和儿童发育行为门诊,每日均有专家出诊,门急诊由高年资主治医师及副高级以上医师出诊。
儿内科具备较完善的儿童常见病、多发病和呼吸专业团队,对儿科疾病患者有丰富的诊疗经验,尤其在儿童哮喘、反复呼吸道感染和慢性咳嗽的防治工作中有着先进及丰富的经验,积极开展儿童哮喘的规范化治疗。
门诊可进行过敏原、食物不耐受检测及微量元素、维生素A、D、E等检测。
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