事件回放:
4月8日晚21时,伴随着一阵急促的救护车的声音,急救车送来了一位因咽痛伴喉梗阻被诊断为急性会厌炎的患者。途中,医院常务副院长*已经对患者的情况进行了充分了解,并安排好科室医护人员做好了万全准备等待患者的到来。
监护病房一角患者到院后,即刻进入监护病房,此时患者情况非常危急,喉梗阻达到Ⅲ度以上靠近Ⅳ度。在临床指南上,一旦喉梗阻达到Ⅳ度是毫不迟疑进行气管切开的。值班医护人员立即投入到救治患者的紧张状态中。问症状、查体征、注入药物……大家临危不乱、密切配合、严密观察,希望通过药物治疗,避免气管切开对患者带来的创伤。
通过医护人员一晚的严密监控和精心照料,第二天早上,患者的症状得到缓解。这位就职于某*报的老记者终于开口说了话,经历了这惊险的24小时,他在病床上写下了“病中札记”。
什么是会厌炎?急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,病情发展极快,如果治疗不及时,随时可导致窒息死亡。“首先,喉梗阻分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,其中,Ⅰ、Ⅱ度可随访观察,Ⅳ度必须毫不犹豫进行气管切开。该患者为Ⅲ度以上靠近Ⅳ度,虽然病变使整个局部肿胀非常厉害,超出了往常,但是病人感觉呼吸困难程度可以接受,因为在不活动时比较平稳,这种情况下给我们提供了密切观察的机会。”医院常务副院长*介绍,“气管切与医院的技术水平,医院的设施设备。医院,具备快速手术,气管切开的能力,并且在麻醉插管等硬件方面也作好了充分准备,如果出现这种可能性,也预设了及时进行环甲膜穿刺等预案。”左图为入院前检查报告,右图为治疗4天后复查报告
切还是不切?
“不切,风险大,考验的是医生的判断力与应急处理能力;但切,病人就会面临较大的痛苦。”*院长说,如果能够通过药物缓解,就给病人减少了创伤,促进尽快愈合提供了机会。作为医生,他认为这个险值得冒。
“目前,患者逐渐稳定好转,说明方案是正确的。这体现了医院扎实落实十八项核心医疗制度,对保障患者健康、生命安全和医疗服务质量交出的一份满意答卷。”*院长说。
李院长查房看望患者医院温馨提醒:急性会厌炎发病的原因比较多,常见的是急性细菌感染引起,也有一部分患者是因过敏反应导致,还有可能是因外伤引起,主要的临床表现是咽喉疼痛,咽喉异物感,有一部分可能会出现吞咽梗阻,呼吸困难。对可疑急性会厌炎患者,医院进行检查和治疗,以免延误病情。或及时拨打求助,在医务人员到来之前,如有呼吸困难,应保持半坐体位。撰稿\编辑:牟牟丨图片:*\牟牟
审稿\监制:杨小西
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