细支气管炎是婴幼儿常见的一种下呼吸道病*感染性疾病，以呼吸系统出现急性炎症、水肿、黏膜上皮细胞坏死和黏液分泌增多为特征。临床症状以鼻炎和咳嗽开始，逐渐出现呼吸急促和哮喘等。
细支气管炎可由不同的病*所致，最常见的是病原体是呼吸道合胞病*（RSV），其他包括人类鼻病*、人类偏肺病*、流感病*、腺病*和副流感病*。美国儿科学会（AAP）发布了“小儿细支气管炎的诊断和治疗建议声明”，具体内容如下。
诊断
1a.临床医师应根据患儿既往病史和体格检查诊断细支气管炎和评估疾病严重程度。（证据质量：B；推荐强度：高）
1b.临床医师在评估和治疗细支气管炎患儿时应评估与疾病相关的风险因素，例如患儿年龄小于12周，是否早产，潜在的心肺疾病或免疫功能缺陷。（B；中）
1c.临床医师在根据患儿病史和体格检查诊断细支气管炎时，不应常规行X线摄影检查及实验室检查。（B；中）
治疗
2.临床医师不应使用沙丁胺醇（或舒喘灵）治疗小儿细支气管炎。（B；高）
3.临床医师不应使用肾上腺素治疗小儿细支气管炎。（B；高）
4a.急诊室治疗小儿细支气管炎过程中不应使用雾化高渗生理盐水。（B；中）
4b.临床医师可给予住院患儿雾化高渗生理盐水治疗。（B；低）
5.临床医师在治疗小儿细支气管炎过程中不应使用全身性皮质类固醇药物。（A；高）
6a.如果患儿的血氧饱和度90%，无需辅助供氧。（D；低）
6b.临床医师在治疗小儿细支气管炎过程无需连续监测脉搏血氧饱和度。（D；低）
7.临床医师在治疗小儿细支气管炎过程中不应使用胸部物理疗法。（B；中）
8.临床医师在治疗小儿细支气管炎过程中，除非患儿出现细菌感染，否则不应使用抗菌药物（B；高）
9.如果患儿无法维持口腔摄入，临床医师在治疗小儿细支气管炎过程中，应使用鼻胃管或静脉内输液（X；高）
预防
10a.临床医师不应给予健康婴儿（胎龄7/29周）帕利珠单抗治疗（证据质量：B；建议等级：高）
10b.（略）。
10c.临床医师应给予RSV感染患儿帕利珠单抗治疗，每月不超过5次（15mg·kg-1·剂-1）（证据质量：B；建议等级：中）
11a.（略）。
11b.所有照料细支气管炎患儿的人群都应使用酒精消*双手或者使用肥皂清洗双手（证据质量：B；建议等级：高）
12a.（略）。
12b.临床医师在评估婴幼儿是否患有细支气管炎时，应建议看护人员避免把婴幼儿暴露于烟草烟雾的环境中（证据质量：B；建议等级：强）
13.（略）。
14.临床医师和护士应对相关人员和家庭成员进行细支气管炎诊断、治疗和预防的教育和培训（证据质量：C；建议等级：中）
该指南旨在，为临床医师诊断和治疗细支气管炎（1~23月龄），提供相关的证据和建议。虽然在治疗部分，该指南并没有提及如何处理患有潜在呼吸系统疾病、神经肌肉疾病以及囊性纤维化的儿童，但是在预防的部分对其有所讨论。该指南并没有提及细支气管炎患儿的长期转归，例如周期性哮喘。
AAP指出，该指南并不是治疗小儿细支气管炎的唯一标准，仅仅是为帮助临床医师在治疗过程中做出正确的决策。适用人群大多为1~23月龄的婴幼儿。该指南并不适用于患有免疫缺陷的儿童[例如感染人类免疫缺陷病*（HIV）或接受过器官移植和造血干细胞移植]。
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