今年8月初,唐女士在当地妇幼保健院生下了一名男婴,但孩子出生后出现气促、喉响、吐奶、吞咽困难、口唇紫绀及呼吸暂停等症状,随后孩子转入该院新生儿科住院治疗。住院后检查胸片提示新生儿肺炎,经过治疗,症状一直未能缓解,气促、喉响在活动及哭吵后更为明显。
考虑患儿在无创呼吸机辅助通气下呼吸困难明显,新生儿科医师决定气管插管进一步查看喉部情况,此时发现患儿咽喉部有一约五角硬币大小的囊肿堵住了气道。患儿病情危急,随时可能窒息。医生与家属详细沟通病情,医院进一步诊治。担心孩子的家属在了解病情后同意转院,于是患儿立马经急诊出诊接医院。入院后,我院新生儿科的医生对患儿的既往史、个人史、家族史等进行详细询问并进行检查确定患儿的情况。
经检查,喉镜下直视见患儿会厌上方有一大小约2.5cm×2.5cm囊性包块,新生儿科随即申请耳鼻喉科、麻醉科专家过来会诊。会诊后,经耳鼻喉科诊断为会厌囊肿,属于喉肿瘤的特殊类型,严重压迫气道、会厌部引起呼吸困难,如不及时切除,患儿随时会出现窒息甚至死亡。
新生儿会厌囊肿(白色球状物)
但是,患儿仅出生21天,囊肿位置特殊,前有甲状腺,后有气道、食道,囊肿及周边有丰富的血管及软组织,手术风险可想而知。经专家反复讨论并与家属沟通,决定尽快行会厌囊肿切除术。
对于患儿来说,每分钟都是宝贵的。耳鼻喉科以最快的速度给患儿安排了手术,手术前新生儿科、麻醉科医生们共同讨论分析,确定手术方案,并准备了各项应急方案。
由于患儿会厌囊肿大,气管插管很难进入,麻醉科卢树昌主任凭借着精湛的技术成功插管,耳鼻喉科主治医师秦堤负责主刀,精准地实施手术——采取支撑喉镜下等离子刀消融切除囊肿。
经过紧张的十五分钟手术时间,囊肿被完整地成功切除,手术全程顺利,无出血。术后,患儿转回新生儿科严密监护。
囊肿被成功切除后,患儿的呼吸困难情况明显好转,吞咽困难等症状都逐步缓解,唐女士和丈夫的心也能放了下来。他们从孩子出生后就时刻担心孩子,自囊肿被成功切除后,患儿家属的感激之情难以言喻,是医生们高超的技术让这名刚出生未满月的宝宝迎来了光明的未来。经过精心治疗,患儿顺利出院。出院后,患儿家属为新生儿科、耳鼻喉科、麻醉科三科的医生们送来了锦旗。秦堤医师介绍,临床上这种先天性喉肿瘤其实比较少见。七月份我院也收治了一例出生仅十三天的新生儿会厌囊肿,予以成功切除。喉部是人体气道最狭窄处,新生儿会厌囊肿过大会引起新生儿窒息,有一半的囊肿是在婴儿窒息死亡后才发现的,这种囊肿是在胚胎发育过程中形成的,大概是胚胎两个月的时候形成的盲囊,位于室带和声带之间。
目前先天性喉肿瘤没有预防的方法,家长们要特别注意,宝宝出生后如出现呼吸不畅,喉响等情况要及时到专科就诊。这名患儿采用了支撑喉镜下会厌囊肿切除术,术后恢复很好,不会再复发,而且低温等离子手术恢复快,不用特别护理。
医院耳鼻喉科介绍
医院耳鼻喉科成立于年,经过历代医务人员踏实、勤奋工作,在临床工作中积累了丰富经验。全体医务人员努力汲取各种新理论及新技术,以更精湛的医疗技术为患者的健康服务。
耳科:各项中耳炎的诊治,耳廓外伤的整形修复手术及改良乳突根治术。新生儿听力筛查及聋儿听力学检查、诊断。
鼻科:儿童、成人的鼻腔、鼻窦疾病诊断及治疗,鼻腔肿瘤手术治疗。于年开始开展过敏性鼻炎手术治疗,取得了较好的效果。使用低温等离子微创治疗腺样体肥大,取得很好的效果。
咽喉科:对各种咽喉炎治疗、鼾症的诊疗及声带息肉手术治疗有丰富经验,擅长儿童、成人食道异物取出手术,擅长头颈部肿瘤手术治疗。耳部局部注射治疗耳鸣、耳聋,取得了很好的效果。
罗建海副主任医师
(1)个人简介:
耳鼻喉科主任,年本科毕业,一直从事耳鼻喉科临床工作,年在中山医科大学进修学习一年,理论知识扎实,在国家级核心期刊《临床耳鼻喉头颈外科》发表多篇论文,并拥有较丰富的临床工作经验。
(2)专长:
擅长耳廓外伤后的整形修复,改良乳突根治术;各种咽喉炎的治疗;鼻腔、鼻窦疾病诊断及治疗等。对声带息肉摘除手术,儿童、成人食道异物取出手术,头颈部肿物切除手术,鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤手术治疗有较丰富的经验,在广西首先应用手术治疗过敏性鼻炎,取得较好的效果,采用等离子微创治疗腺样体肥大取得很好效果。
(3)出诊时间:周五上午。
廖福干副主任医师
(1)个人简介:
本科学历,从事耳鼻喉科工作20余年,年在广西医科大学一附院进修一年。在《中国眼耳鼻喉科杂志》等医学期刊发表论文数篇。
(2)专长:
对慢性鼻炎、慢性咽炎、咽异感症、声带息肉及鼻咽癌等疾病诊治有较丰富经验。
(3)出诊时间:周二、四、五全天。
秦堤主治医师
(1)个人简介:
年毕业于右江民族医学院,年在解放*医院进修耳鼻喉科。
(2)专长:
擅长耳鼻喉科疾病诊治。对耳廓肿物切除,耳廓修复、整形;鼻息肉、鼻窦炎的鼻内镜微创手术,鼻腔肿瘤切除;扁桃体及腺样体等离子微创手术等有较丰富的经验。
(3)出诊时间:周一全天。
廖志鹏主治医师
(1)个人简介:
年毕业于桂林医学院。
(2)专长:
熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断及内科治疗,能独立完成扁桃体摘除术、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病的手术治疗和食道异物的取出术、气管切开术等手术。
(3)出诊时间:周一、三全天、周五下午。
文/黎秋颖、李玉梅图/秦堤(耳鼻喉科)、李春(麻醉科)、*旺金(新生儿科)编辑/黎秋颖主编/李玉梅审核/韦毅、罗建海温馨提示
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