近日，市妇幼保健院（医院）儿童呼吸科收治1例56天婴儿，患儿喉部发音似风箱嗡响，声响巨大，伴明显吸气性呼吸困难，家长主诉：患儿自生后即有喉咙“呼噜声”，进奶时加重，医院按喉梗阻治疗效果不佳。家长十分焦急，遂转入我院。
为精准寻找病因，排除患儿喉部先天性发育畸形等情况，入院后为患儿施电子支气管镜探查术，发现患儿会厌软骨软骨卷曲、软化，吸气时阻挡声门，气流受阻发生喉鸣音，镜下确诊为先天性喉软骨软化症。喉软骨软化是指吸气时声带上方的结构塌陷，这是一种很常见的喉部先天性异常，也称为先天性喉鸣。因为喉软骨软化没有足够的支撑力量，导致喉软骨就像两张近距离平行摆放的薄纸，吸气时，就像有气流从两张软薄纸间通过时一样，喉软骨支架会塌陷贴合在一起，使气道不通畅导致缺氧，也会让二氧化碳潴留在体内排不出来。轻度喉软骨软化一般表现为吸气时呼噜声，往往在躺着、吃奶和睡眠时最响，哭泣时消失或者被哭声掩盖。中重度喉软骨软化可能在哭闹时喘鸣最响，并伴有呼吸困难、发绀、喂食困难、胃食管反流、生长停滞、间歇性完全阻塞或心力衰竭等症状，极重度者可窒息死亡。电子支气管镜作为现代微创诊断及治疗技术，越来越多的被应用于临床。市妇幼保健院（医院）电子支气管镜镜身柔软、纤细，可经患儿鼻或口进入，前端可改变方向，又可直接深入到喉部、气管、支气管内部探查，直视病变情况。通过支气管镜探查术诊断患儿病情，为治疗方案提供了可靠依据。医院儿童呼吸科成熟开展异物取出、肺泡灌洗等技术，同时通过探查已发现数例包括严重喉软骨软化、气管狭窄软化、桥支气管等先天发育异常患儿，解决了此类病例病因不明、碾转治疗的难题。稿件来源：儿童呼吸科作者：车蓬丽、樊英编辑：杨小龙审核：左曙东长按