案例:
5岁的杰杰大约两年前开始经常感冒,张口呼吸,晚上睡觉“打呼噜”。起初家长还以为这是“睡得香”,或是睡姿不正确才出现。最近随着鼾声越来越大,家长才带着他来到我院儿童耳鼻喉门诊就诊,李浩医生专业检查后,发现引起打鼾的原因是“腺样体肥大”,经过雾化、鼻腔冲洗等专业治疗,杰杰张口呼吸、睡眠打鼾的症状显著减轻!
说起腺样体或许有些家长并不清楚究竟是咋回事?爸妈们有木有发现孩子出现鼻塞、睡眠打鼾的现象呢?或因为孩子长期咳嗽疗效不明显而一筹莫展呢?爸妈们考虑过带孩子到耳鼻咽喉科去看看吗?下面
李浩医生为您专业讲解一下!什么是腺样体?
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽顶部与咽后壁处,属于淋巴组织的一部分,表面呈桔瓣样。
腺样体与扁桃体一样,出生后随着年龄的增长,机体免疫力的增强而逐渐长大,2-6岁时为生长旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大是由于反复的炎症刺激,导致腺样体病理性增生,腺样体过度肥大后,从而引起鼻腔堵塞、张口呼吸,夜间症状尤为明显,出现睡眠打鼾、睡眠不足等症状,患儿夜间反复翻身,仰卧时上述症状最为严重,最严重可出现呼吸暂停等。本病常见于儿童,并常常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。肥大原因
儿童期间,身体免疫力较成人低下,更易罹患急性扁桃体炎、急性鼻炎(感冒)、流感等疾病,腺样体作为淋巴组织,在此过程中,腺体组织增生肥大,参与抵抗各种细菌病*对儿童的伤害,若上述疾病反复发作,腺样体也会在短期内迅速增生肥大,堵塞后鼻孔,进一步加重了鼻塞症状,导致鼻腔引流受限,加重鼻炎鼻窦炎的症状,鼻腔分泌物又会刺激腺样体进行性增生,形成互为因果的恶性循环。辅助检查
腺样体肥大是儿童时期常见的疾病之一,目前临床上常用的检查方法有两种。鼻内镜检查:应用直径为4mm硬性内镜,由前鼻孔伸入鼻腔,至后鼻孔处,观察腺样体大小以及堵塞后鼻孔的面积。优点:视野宽,导光能力强,可直观看到腺样体组织,快速评估腺样体堵塞程度。缺点:由于小儿鼻腔狭窄,刺激重等原因,患儿难以配合,检查相对困难。鼻咽侧位X片:采用鼻咽部侧位投照,可以显示鼻咽顶后壁的病变情况。优点:检查过程无不适,患儿可很好配合。缺点:拍摄时一定要在吸气时曝光,由于吸气时软腭位置最低,鼻咽腔前后径达到最大,此时的鼻咽狭窄才是真正的狭窄,而呼气时软腭抬高会造成鼻咽腔变窄的假象,易误诊,同时有一定的放射性伤害。局部症状
腺样体面容:由于长期张口呼吸,导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的“腺样体面容”。
耳部:腺样体两侧为咽鼓管(连接中耳鼓室与咽部),咽鼓管口受阻可引起分泌性中耳炎,导致听力减退及耳鸣等症状,若不及时处理,可能会诱发化脓性中耳炎。
鼻部:腺样体肥大并发鼻炎鼻窦炎,出现长期鼻塞及流涕症状,说话时带鼻塞性鼻音,睡眠打鼾,严重者可出现睡眠呼吸暂停。
咽部:鼻腔分泌物沿腺样体向下流动并刺激呼吸道粘膜,引起夜间咳嗽,气管炎等。
全身症状
常有营养不良及发育障碍,出现表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸等慢性中*反射性神经症状。患者夜间呼吸不畅,长期处于缺氧状态,导致患者生长发育障碍,出现注意力不集中、遗尿等现象。
为使宁津县的小儿耳鼻喉疾病得到专业的治疗,自年8月份开始,宁津县妇幼保健院开设了专业的儿童耳鼻喉门诊。
科室优势
宁津县妇幼保健院引进国内先进的耳鼻喉科综合治疗台、声导抗与弱激光治疗仪及适合儿童使用的鼻、咽喉镜,能对多种小儿耳鼻喉科疾病进行检查和治疗。
诊疗项目
耳部疾病的诊治:耵聍栓塞、中耳炎、外耳异物取出、外耳道湿疹、外耳道疖肿等,可进行听力筛查(耳声发射与脑干听觉诱发电位),对中耳的检查(声导抗)。鼻部疾病的诊治:鼻出血、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻异物的取出、慢性鼻咽炎、腺样体疾病等,可进行鼻部激光、鼻腔冲洗、雾化吸入等治疗。喉部疾病的诊治:急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、喉喘鸣等。健康
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