1.食管分段
分段
起止部位
距门齿
颈段
自颈部至胸廓入口(胸骨上切迹下缘）
15cm，解剖学第一1个狭窄处
胸上段
自胸廓入口至气管分叉平面
(含腹段）
（胸上段食管癌最少）
胸中段
自气管分叉平面至胃食管连接处
25cm，解剖学第2个狭窄处
贲门上1/2(胸中段食管癌好发处)
胸下段
自气管分叉平面至胃食管连接贲门下1/2
40cm，解剖学第3个狭窄处
2.食管癌病理组织学分型：鳞癌最常见；腺癌次之，小细胞癌最少见。
3.癌前病变：Barrett食管，柱状上皮取代鳞状上皮，是腺癌的癌前病变。
4.形态分型：早期食管癌最常见——斑块型
中晚期食管癌：髓质型：最常见，恶性程度最高缩窄硬化型：最易发生梗阻溃疡型：最易发生气管，食管瘘（肿瘤表面出血凹陷性溃疡）蕈伞型：预后好（肿瘤向腔内呈蘑菇样突起）
记忆口诀：阳伞虽窄，能避风雨。
5.扩散及转移：主要转移途径为{{淋巴转移}}。但肉瘤以血行转移为主。
临床表现早期：进食哽噎感
中晚期：进行性吞咽困难
晚期：出现压迫性症状（同肺癌）
总结压迫症状：
1.声音嘶哑——压迫一侧喉返神经
2.瞳孔缩小，眼球内陷——压迫颈交感神经（Horner综合征）
3.进食呛咳——发生食管、气管瘘。
诊断与鉴别诊断诊断：
确诊——胃镜活检
筛查、普查——食管拉网脱落细胞检查
早期诊断食管癌常用——钡餐
鉴别诊断：
1.贲门迟缓症：X线——鸟嘴状改变（乙状结肠扭转）主要症状是{{吞咽困难}}，胸骨后沉重感
2.食管静脉曲张：X线——串珠样，蚯蚓样，虫蚀样改变
3.胃底静脉曲张：X线——菊花样改变
4.食管平滑肌瘤（食管最常见的良性肿瘤）：X线——半月状切迹，切勿进行食管黏膜活检，该检查易使食管黏膜破坏，如存在恶性细胞，则导致恶性扩散
5.食管憩室：吞咽时有咕噜声，鉴别主要依靠食管吞钡X线检查
治疗1.首选治疗——手术
①经胸食管癌切除术是常规手术方法。食管下段癌行弓上吻合，中上段选颈部吻合。以胃替代食管最常见。应最少切除11个淋巴结以进行准确分期。
②进食困难：先行胃造瘘
③术后并发症：吻合口瘘，急性浓胸，吻合口狭窄
2.单纯放疗：手术难度大心肺功能障碍、年老体弱、上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌
3.术后放化疗：术后进行
4.预防：避免吸烟，重度饮酒，亚硝胺，霉菌
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