结节的良恶性
“甲状腺结节”是一个常见疾病，约4%的成人可发生甲状腺结节，主要表现为颈部正中下方，气管两侧或一侧可触及随吞咽上下活动的肿块，有时因为体型胖、肿块小或位置深也不容易触及。■良性绝大多数的甲状腺结节是良性的，不必紧张。做好随访即可，半年左右做一次甲状腺及颈部淋巴结超声检查。■恶性如果甲状腺结节为恶性，一般应该及早手术治疗。根据肿瘤的大小、部位、病理情况，以及是否伴有颈部淋巴结、肺或骨转移来选择合适的手术方式和范围。如何发现？
■颈部彩超是目前甲状腺结节患者首选的、无创的、方便的、便宜的检查，其中纯囊性结节多为良性，而实性低回声、血供丰富、形态和边缘不规则、微小或针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，或同时伴有颈淋巴结变圆、钙化、液化，则恶性可能大；国际上按甲状腺结节TI-RADS分级——0～3级一般为良性4～6级考虑为恶性精细手术，让颈部无痕
■传统手术传统的甲状腺手术，需要在患者颈部就地开5～10厘米长的弧形横切口，部分患者术后颈部可留下明显的永久性疤痕（术前多无法预见是否会明显成疤）■现在我们依靠腔镜的放大照明作用，在颈部潜在腔隙建腔，采用超声刀等方式切除甲状腺和清扫淋巴结，做到“无血、无菌、无瘤”。手术彻底性不低于传统开放手术并发症发生率不高于传统开放手术刘良发主任医师教授首都医科医院耳鼻喉头颈外科擅长：头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤，涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验，对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验，对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。出诊时间：周一下午
出诊地点：医院
张老师
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