“大夫，孩子好像把枣核吸进气管了！您快给看看！”9月5日下午，一位父亲抱着3岁的苗苗急匆匆的跑进聊城市东昌府区妇幼保健院儿科一区，他着急的介绍着情况，原来孩子下午一边吃着大枣一边玩耍，突然呛咳，经拍背后情况好转，家人以为没有问题了，谁知后来孩子出现频繁咳嗽，已经有点喘不过气来了，这才感觉是不是有东西进入了气管，医院就医。
儿科一区副主任孙永明紧急带领团队对已经有点憋气的苗苗进行了详细检查，通过胸部CT果然发现右肺上叶支气管近端管径狭窄、堵塞，确定气管进入了异物，医院急诊科、手术麻醉科、无痛中心等多科室进行病情综合评估，决定立即开通绿色通道，为苗苗实施支气管镜介入治疗，2.0mm超细电子内镜经医师小心的由苗苗鼻腔进入气道，利用钳夹将异物取出，解除了气道梗阻，孩子转危为安，此时距离苗苗入院历时不到4个小时。
“孩子还小，尽量不要让他们单独吃有核或者体积比较小的食物，更不能边玩耍的时候边吃，这样太容易发生危险了！”孙永明叮嘱着还惊魂未定的爸爸，并带他参观了无痛中心陈列的一排小瓶子，医院取出的各式各样被孩子们吸入气管的异物。“谢谢大家，这次真的让我们吸取了教训，幸亏有这么好的技术，要不然不知道有多少家庭可能会发生悲剧。”看着这些瓶子，也让年轻的爸爸再一次惊出了一身冷汗。
孙永明介绍，儿童呼吸道异物是最常见的儿童意外伤害之一，气管、支气管异物有内源性及外源性两类，前者为呼吸道内的伪膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞，后者为外界物质误入气管、支气管内所致。通常所指的气管、支气管异物属外源性异物，多发生于5岁以下儿童，3岁以下发生率可占60%～70%。异物多以干果（瓜子、核桃、枣、尤以花生居多）、小玩具等为主，可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难等症状，随时危及生命。
随着近几年儿童呼吸内镜技术发展，支气管镜介入诊治成为目前支气管异物及重症肺炎、难治性肺炎的重要手段之一。支气管镜介入治疗具有创伤小、恢复快、安全可靠的特点，在无痛麻醉下进行此操作，不仅可以减少患儿恐惧感、而且能在短时间内迅速解除气道梗阻问题，改善机体通气。它作为临床医生另一双眼睛，对于经常被困扰的呼吸系统复杂、疑难、少见和罕见疾病的诊断和治疗变得更加快捷、直接及简单化。
东昌妇幼自开展支气管镜技术以来，已手术余例，其中支气管异物取出30余例。支气管异物取出术相当于高难度的“抓娃娃”，是在孔径2mm的操作孔道中，使用一次性异物网篮或者异物钳套取或夹取异物，并将其取出，这对专业医生的临床经验、技术操作要求较高。东昌妇幼专业的医护团队，精湛的支气管镜操作技术，麻醉科医师术中术后的全方位监护，为患儿减轻痛苦，舒适就医。
在此，孙永明提醒家长在照顾宝宝的过程中，一定注意不要让儿童养成口内含物的习惯，而当儿童口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。应尽量少让3岁以下儿童吃干果、硬壳、豆类食物，在日常生活中要把儿童容易吸入的小物品放在他们拿不到的地方。如果发现孩子吸入异物，在海姆立克法急救后仍没有脱离危险的，要尽快送医救治，避免不良后果发生。
来源：东昌府区妇幼保健院
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