近日，医院呼吸与危重症医学科收治一患者，陈某某，男性，69岁，因“咳嗽、咳痰、气促半月”入院，入院完善胸部CT提示：1.左肺上叶阻塞性肺不张；2.考虑肺气肿并双肺炎性改变；3.左侧少量胸腔积液。科室进一步完善无痛电子支气管镜黏膜活检，术后病理和免疫组化结果确诊为左支气管鳞癌。
（为患者做支气管镜检查）
近半年来，医院呼吸与危重症医学科成功开展无痛电子支气管镜检查，成功诊断出数例肺癌患者，为患者及时行手术、放化疗争取时间，同时消除了非癌症患者及家人的担忧。电子支气管镜技术的开展，为我院呼吸与危重症医学科在明确呼吸系统疾病性质以及复杂感染治疗方面提供了有力的武器，让呼吸专科在不断提供诊疗技术的道路上迈出了更坚实的一步。
支气管镜检查为不明原因咳嗽、喘息、咯血、肺不张、胸腔积液、声音嘶哑以及肺CT提示肿块影、双肺弥漫性病变等情况，提供了有力的诊断依据，尤其在肺部占位性病变、重症感染等方面发挥着极为关键的作用。
科普时间：带您了解支气管镜检查
支气管镜是什么？
支气管镜是一种带有光源和镜头的软镜，一般从鼻腔置入，通过咽喉、会厌、声门进到气管及细支气管，用来进行肺和气管、支气管病变的诊断和检查。
支气管镜检查有哪些适应症呢？
1.不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良恶性肿瘤等具有重要价值。
2.不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
3.不明原因的咳血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血原因和出血部位。
4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气管内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和(或)胸部CT检查异常者。包括肺不张、肺部结节或团块影、阻塞性肺炎、炎症吸收不理想、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7.肺部手术前检查，对于指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
9.肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断。
10.清除气道内异常分泌物。
支气管镜检查前患者需要准备什么？
■支气管镜检查是一种比较安全、痛苦不大的诊断方法，请不要紧张。
■检查前6小时内不要进食或饮水，以免发生误吸。
■高血压、糖尿病患者将血压、血糖控制在理想范围内。
■对于长期口服抗凝药物的患者需提前停用抗凝药物5-7天。
■有假牙者取下妥善保管。
支气管镜有危险吗？
支气管镜术前医生会进行详细的术前评估及准备，所以是一项比较安全、并发症出现几率比较低的检查，不必过分担忧。
支气管镜检查需要多久？
常规支气管镜检查一般需要20-30分钟即可完成。如果要进行某些特殊检查或治疗，时间可能延长。
做支气管镜检查痛苦吗？
一般情况下采用的都是在局部麻醉下进行支气管镜检查，以提高患者舒适度、患者痛苦小，能快速有效地完成气管镜检查。
支气管镜检查术后需注意什么？
■术后2小时后可试行进水，无呛咳方可进食，以低温清淡软食为宜。
■术后可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血等情况，无需紧张，一般症状会自行减轻，若出现发热、大量咯血，请及时报告医护人员。
学科简介
医院呼吸与危重症医学科成立于年，科室配备医护人员19人，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师5人。科室配置了日本富士牌支气管镜、日本捷斯特肺功能仪、迈瑞呼吸机、TNI高流量氧疗仪、飞利浦呼吸睡眠监测仪、戴福伦膈肌起搏器治疗仪等相关设备设施。医院呼吸与危重症医学科建成专科联盟单元，学科建设和诊疗能力得到快速提升。
呼吸与危重症医学科现已常规开展肺功能检查、常规支气管镜检查（肺泡灌洗、肺段刷检、黏膜活检、异物取出）、睡眠呼吸监测等呼吸系统疾病的相关检查和诊疗；能规范性对慢阻肺、支气管哮喘、重症肺炎等呼吸系统常见病、多发病进行诊治。
医院帮扶专家简介
鄢庆州，医院呼吸内科副主任医师，中国呼吸与危重症医学科学会黔西南州分会委员。年毕业于贵州医科大学临床医学专业，长期从事呼吸与危重症临床工作，年到医院进修，年取得贵州省呼吸内镜诊疗技术培训基地颁发的支气管镜技术二级水平资质。参与发表国内期刊论文3篇，主持完成新技术1项，拥有实用新型专利5项。在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肺心病、间质性肺疾病、肺栓塞、呼吸衰竭及疑难病、肺部肿瘤及支气管内镜诊疗、肺功能检查等方面有丰富的诊疗经验。
擅长：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、肺部感染、肺栓塞、间质性肺疾病、呼吸衰竭、肺部肿瘤及支气管介入诊疗术。
坐诊时间：每周星期三
地点：门诊楼三楼呼吸与危重症医学科门诊
稿件提供：杨守*
整理编辑：刘荣
审核：吴洪兵
联系-
急救-
胸痛-
卒中-