临床上将鼻、咽、喉合称为上呼吸道,气管、支气管至终末的呼吸性细支气管末端合称为下呼吸道。上下呼吸道本来就是相通连的。因此毫无疑问,感冒的微生物感染,包括病*或合并的细菌感染都可直接蔓延至气管,甚至支气管,于是引起了急性气管——支气管炎。
感冒并发气管——支气管炎后可以出现明显的咳嗽、咳痰。一般先为干咳、或少量粘液性痰,后可以转为粘液脓性,痰量也增多,若咳嗽加剧,偶尔因小血管破裂而痰中带血。如支气管发生痉挛(不规则的肌肉收缩),可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。身症状一般不重,可有发热,常为38°C左右,于3~5日后降至正常。
医生检查时可听到两肺呼吸音增粗,散在干、湿嘜音,哕音在咳痰后可减少或消失。白细胞计数或分类常无明显改变。若继发感染较严重时,白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查大多正常或肺纹理增粗。根据上述表现及检查,医生便可确诊是否并发了气管炎或支气管炎急性气管——支气管炎可用抗菌药物治疗,如磺胺类药物、青霉素螺旋霉素、麦迪霉素等。
中医多根据它分属于不同证候予以不同治疗,若为“风寒型”,常用“三拗汤”加减,若为“风热型”,多用“桑菊饮”,若为“燥热型”则用“清燥救肺汤”治之。
原作者:中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院基础医学研究员章静波来源:科普中国网、百科明医网、蒲公英医学百科
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