术前
术后
效果立竿见影
这是一项什么技术呢？经支气管镜应用球囊扩张时产生较高的压力将狭窄的气道扩张，狭窄部位的气道四周产生多处纵向小裂伤，随后小裂伤处被增生的组织填充，最终达到扩张气道的目的。什么是球囊扩张术？
球囊扩张术的原理是将球囊导管放置于气道狭窄段，通过高压枪泵向球囊导管内注水呈高压状态，使狭窄部位全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织充填，从而达到狭窄部位扩张的目的，以解除或缓解管腔狭窄。球囊扩张术可以单独应用，也可以联合其他介入治疗，如对于部分肉芽瘢痕组织增生明显或合并有气管、支气管软化者，单用球囊扩张气道成形术效果不好，应联合激光、电凝、冷冻等技术对瘢痕组织进行切割或支架置入治疗，以达到最佳疗效。什么情况下可以选择此手术？
球囊扩张术主要适用于主支气管和叶段支气管狭窄的治疗，主要针对良性气道狭窄的治疗，特别是各种病变所致的良性瘢痕性气管支气管狭窄的首选治疗。重症肺炎，尤其是腺病*、肺炎支原体、结核等病原体所致的肺部感染，常常合并肺不张、气道狭窄、闭塞性支气管炎、支气管扩张等并发症及后遗症，这些问题都需要呼吸内镜的干预诊治，而经支气管镜球囊扩张术是通过支气管镜介导应用合适型号的球囊治疗气道狭窄的一种有效且安全的介入手段。同样适用于部分先天性气道发育畸形、创伤所致的气道狭窄、协助异物取出、调整气道支架等。泉州医院呼吸内科主任郑敬阳介绍：气道狭窄有先天和后天之分。先天气道狭窄可能跟气管发育、早产等有关，一出生可能就出现气促、缺氧的症状；后天气道狭窄可能是疤痕性狭窄，如有过插管经历、灼伤过气道的或者感染（支气管内膜结核等），都有可能发生。气道狭窄的人，如果出现呼吸时会有喉鸣音，缺氧，呼吸困难或长时间的咳嗽、气喘及呼吸道感染的话，要提高警惕，医院进行诊疗。在孟繁峥教授和李威医师的指导下，我院呼吸内科除了完成了我市首例儿童经支气管镜球囊扩张术还完成了我省首例软式喉内镜吞咽功能评估，填补了我院两项技术的空白。患儿成成（化名）生后1个月左右开始出现喉鸣音，进食易呛咳，症状持续至今无缓解，这可愁怀了成成的父母。为明确患者的详细病情，了解患者进食时是否存在渗漏或误吸等，经孟繁峥教授会诊后，考虑存在喉软化、吞咽功能障碍，在孟教授及李威医师指导下，我院呼吸内科为患儿进行了软式喉内镜吞咽功能评估（FEES），明确诊断为喉软骨软化（杓会厌襞过短）、支气管内膜炎症，吞咽障碍严重程度评分：中-重度咽期吞咽障，为成成制订了更好的喂养、康复治疗方案，有效促进成成吞咽功能恢复，提高生存质量。吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经食管传输到达胃的过程，是一系列复杂的、高度协调的肌肉运动的结果，需要神经肌肉的精确协调。吞咽障碍易导致误吸、吸入性肺炎、脱水、生长发育障碍/营养不良，严重者可危及生命，需引起我们的重视。而FEES可通过观察咽喉结构及咽期吞咽前后咽喉部运动功能及食物滞留情况来评估吞咽功能情况，帮助临床医师在功能状态下直观吞咽障碍的发生过程，更好寻找病因，进而可以帮助康复科医师进行针对性的康复训练。适应人群：早产、出生体重过轻、腭裂/唇裂、头颈部缺陷、消化道异常（消化道发育异常或返流）、自闭症、脑瘫、神经肌肉病变、先天性心脏病等均能引起婴幼儿喂养问题，均可进行FEES进行评估。此次泉州市首例儿童经支气管镜球囊扩张术及我省首例软式喉内镜吞咽功能评估的成功实施，标志着泉州医院支气管镜介入诊断和治疗水平以及利用软式喉内镜评估迈进了一个新的高度。泉州医院儿童介入肺脏病学正处于重要发展阶段，目前通过开展名医工作室，在医院孟繁峥教授的指导下，逐步拓展诊疗范围，积极引入先进技术，将更好地为泉州及周边地区儿童的健康保驾护航。供稿：呼吸内科
编辑：*丽纹
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