问诊
哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患。发时喉中有水鸡(哮鸣)声,呼吸气促困难,甚至不能平卧……据其临床表现,当含现今之支气管哮喘、喘息性支气管炎,或其他急性肺部过敏性疾患等……历代文献对本病的分类,有以病性为依据者,如冷哮(寒哮)、热哮、实哮、虚哮,有以病因为依据者,如风哮、痰哮、食哮、鱼腥哮、卤哮、糖哮、醋哮等。
——周仲瑛摘自《碥石集(第二集)》
国医验方
哮喘推拿处方
(1)先推一侧乔空穴,自上而下20~30次,再推另一侧乔空穴,自额至下颌用分推法推向左右两侧,往返2~3遍。然后在一侧头部足少阳胆经循行区域用扫散法,自前上方向后下方操作10余次,再在另一侧治疗。
(2)从头顶部至枕部用五指拿法,
自枕部到项部转为三指拿法,重复3~4遍;沿锁骨下缘开始到十二肋,横擦2~3遍,重点为中府、膻中穴;从肩背部开始到腰骶部,横擦2~3遍,重点为肺俞、膏肓俞、身柱穴;交换方向后横擦前胸,然后横擦肩、背、腰部,从大椎擦到腰骶部,重点为大椎、陶道、身柱、至阳、命门;再直擦上肢,内外两侧均擦:再自肩部拿至腕部,理手指,最后搓、抖上肢;重复头面部操作后结束治疗。
裘沛然·《中国中医独特疗法大全》
哮喘艾灸处方
第一组:膻中、定喘;第二组:肺俞、丰隆(双侧)。
两组穴位交替灸,先蘸少许凡士林涂于穴位皮肤上,将麦粒大小艾炷粘置于穴位上,点燃,灸完1壮,再续灸1壮,一般可灸7壮。灸后,穴位处先起泡、破溃,接着出现化脓反应,应勤换纱布,保持灸疮洁净,30天左右灸疮结痂,自行脱落。
哮喘。
裘沛然·《中国中医独特疗法大全》
定喘散
红人参15克,蛤蚧l对,北沙参、五味子各15克,麦冬、化橘红各9克,紫河车20克。
上药共研极细末,每服1.5克,一日2~3次。
制止喘逆,减少痰量。
虚性咳喘,包括心脏性喘息、支气管哮喘、肺气肿及支气管扩张的咳喘。
如服后效不显者,可酌增其量;如合并感染发热,宜先服汤药以挫之,待热退后始可服用;在不发作时,可每日或间日服一次,以增强体质,控制复发。
朱良春·《医学微言》
周氏姜茶散
僵蚕5条。
僵蚕浸姜汁,晒干,瓦上焙脆,和入细茶适量,共研末,开水送服。
祛风化痰。
风痰哮喘。
周仲瑛·《中国百年百名中医临床家丛书:周仲瑛卷》
皂芥散
皂角15克,白芥子30克。
皂角煎水,浸白芥子,12小时后焙干,每服1~1.5克,每日3次。
祛痰利肺。
痰浊壅盛,哮喘气逆。
周仲瑛·《中国百年百名中医临床家丛书:周仲瑛卷》
蜂房治哮方
露蜂房30克,醋90克。
水煎服,1日3次。
祛风解痉,通络散结。
风哮。
周仲瑛·《中国百年百名中医临床家丛书:周仲瑛卷》
参蛤散
蛤蚧1对,红参20克,北沙参20克,紫河车24克,麦冬12克,化橘红12克。
上药共研细末,每服2~3克,日服2~3次。症状改善后,每日服1次。
支气管哮喘、心脏性哮喘久而不愈者,或合并肺气肿、肺心病,气促、面浮脂肿,呈现肾不纳气者,有感染者除外。
朱良春·《朱良春用药经验集》
玉蜒丹
蜒蚰条。
冷开水洗去泥垢,加象贝母
粉,同捣如泥,捻丸如绿豆大。每服1.5克,早晚各1次。
喘促减缓,咯痰爽利,症状改善,连续服用,辅以培本之品,可以逐步治愈。
取蛞蝓10条,洗净后加白糖2匙拌和,约1小时即化为液状,临睡时顿服,连服7~10天后,可适当减量至喘息停止为度。
哮喘之偏热、偏实者。
朱良春·《中国百年百名中医临床家丛书:朱良春卷》
龙螵散
地龙克,海螵蛸克,天竺*克,紫河车克,川贝母60克。
共研极细末,装胶囊,每服3克,1日2次。连服6个月为1疗程。
舒张支气管,宽胸,化痰,平喘。
哮喘。对慢性支气管哮喘不能平卧者,能增强其机体功能,促使康复。对发育期前的儿童哮喘,收效甚佳。
朱良春·《中国百年百名中医临床家丛书:朱良春卷》
顿挫喘咳汤
全蝎(水洗、同煎)10克,僵蚕15克,地龙15克,麻*10克,杏仁10克,炒白果15克,防风15克,蝉蜕15克,瓜蒌壳15克,法半夏15克,薤白20克,甘草10克。
水煎服,每日1剂。
搜剔淤滞,除痰缓咳。
哮喘,喘息型慢性支气管炎发作期。
浊痰郁久化热,形成痰热壅滞者,酌加*芩、石膏、鱼腥草之类;素有高血压、冠心病心绞痛者,去麻*。
郭子光·《郭子光临床经验集》
定喘汤加减
麻*5克,杏仁(去皮尖)9克,苏子9克,桑皮15克,款冬9克,半夏9克,*芩9克,甘草3克。
水煎二汁,分上下午温服。
宣肺清热,化痰降逆。
支气管哮喘发作期,辨证属热哮者。症见:发热有汗,头痛,呼吸急促,喉间带哮鸣音,胸高气粗,张口抬肩,不能平卧,咳嗽阵作,痰黏色*,不易咯出,面赤烦闷,口渴喜饮,舌质红,苔*腻,脉象滑数。
喘剧加大地龙9克,葶苈子9克;咳甚加象贝9克,前胡9克;痰多加鱼腥草30克,冬瓜子30克;痰热壅盛阻塞气道,喘息急促者,另用猴枣散,1日2次,每次0.3克,温开水送服。
张镜人《中华名中医治病囊秘:张镜人卷》
玉屏风散合六君子汤加减
*参9克,白术9克,*芪9克,防风9克,半夏9克,陈皮9克,杏仁9克,百部9克,桂枝6克,芍药9克,神曲9克,谷芽12克。
水煎二汁,分上下午温服。
养肺固卫,健脾运中。
支气管哮喘缓解期,辨证属肺脾两虚者。症见面色白,恶风自汗,咳嗽气短,痰涎清稀,食少,便溏,浮肿,易感外邪,引发哮喘,舌质淡,苔白,边有齿痕,脉象濡弱。
浮肿者,加茯苓皮15克;便溏者,加建莲肉9克。
张镜人《中华名中医治病囊秘:张镜人卷》
金匮肾气丸加减
白术9克,淮山药9克,香扁豆9克,杏仁9克,五味子5克,胡桃肉9克,附子9克,肉桂5克,补骨脂9克,萸肉9克,杞子9克,熟地*9克。
水煎二汁,分上下午温服。
益气敛肺,补肾摄纳。
支气管哮喘缓解期,辨证属肺肾俱亏者。症见:头晕耳鸣,形寒气怯,咳嗽痰多,动则喘息,腰酸膝软,舌质淡,苔薄,脉象沉细。
气逆加旋覆花(包煎)9克,海浮石15克;体虚气怯,喘咳不已,另用生晒人参、蛤蚧(去头足)等份,研成粉末,1日2次,每次3克,温开水送服。
张镜人《中华名中医治病囊秘:张镜人卷》
辅助疗法
1.取巴豆霜、姜汁适量,拌调为丸如枣核大,用皮纸或药棉裹塞鼻内,片刻后
鼻内有热灼感,喘逆便会逐渐平复,然后可将药取去。此法可治疗寒哮。(朱良春方·《医学微言》)
2.猪肺、*参、核桃肉或蛤蚧、核桃肉、黑豆煲汤,可温养肾气,调和气血,对老年性哮喘有防治作用。(班秀文方·《班秀文临床经验辑要》)
3.川贝母粉3克,梨1个,百合10克,冰糖15克,共同蒸熟后食用,与汁一同服用,适用于痰热型哮喘。(李辅仁方·《李辅仁治疗老年病经验》)
4.茯苓薏米粥:薏米20克,茯苓10克,白米15克,先将薏米煮烂,后入白米、茯苓煮粥,适用于痰饮阻逆型哮喘。(李辅仁方·《李辅仁治疗老年病经验》)
5.芡实黑米粥:先将芡实15克煮烂,后入黑米30克煮粥,适用于肾不纳气型哮喘。(民间良方)
6.虚喘病人,每天可食用核桃仁,每日2次,每次1个核桃。(李辅仁方·《李辅仁治疗老年病经验》)
医嘱
哮喘患者在日常生活中应当注意:忌食过咸食物,以及带鱼、*鱼、蛏子、鲥鱼、虾、蟹、芥菜等发物;适量选食一些能滋补肺脾的食品,如莲子、栗子、黑豆、枇杷、梨、麦芽糖、狗肉、猪肺等;戒烟酒,多喝茶;缓解期患者应该积极参加适当体育锻炼,锻炼要循序渐进;避免进入尘埃密布或烟雾弥漫的场所,伤风咳嗽要及早治疗,以减少哮喘的发作次数。
——周仲瑛引自《中国百年百名中医临床家丛书:周仲瑛卷》
以上处方如需应用,请在专业医师的指导下辩证使用
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