取出食管异物看似简单,实际上伴随巨大风险,如果发生穿孔后果不堪设想,需要麻醉与医生密切配合。老人已经84岁高龄,中午吃有米饭及肉块,同时有高血压、心脏病,在手术特殊情况下可能出现呕吐、误吸窒息、血压升高及房颤等风险,因为病人目前病情稳定,无呼吸困难及其他严重情况,内镜室张迪医生与麻醉师会诊后决定于第二天8点进行手术,手术前绝对禁食禁水,尽量避免刺破食管等意外发生。
第二天上午,在做好充分准备应对各种突发状况的情况下患者进入内镜手术室,其实面对异物未知情况,对医生心理也是巨大考验,食管周围是气管和大血管,在取出异物时有可能损伤大血管引起大出血,这时即使紧急行开胸手术也来不及了,这决对是个技术活。一切准备就绪,医生将胃镜插入食管,清晰看到薄如刀片的异物卡在食管里,小心的用异物钳抓住异物,缓慢旋转,顺势将异物与胃镜一起拖出体外,手术十分顺利,整个过程行云流水,一气呵成。手术成功,患者家属连声感谢。患者喉咙里的骨头被平安地取出,对于消化内科医生而言,这只是平日工作中有惊无险的场景之一,但看似简单的内镜下异物取出术,实际的操作难度及风险都非常大,需要医生非常娴熟的内镜操作技巧及默契的医护配合。
专家提醒您:不管大人孩子,进食时一定要细嚼慢咽,切忌囫囵吞枣;对于小孩和老年人,最好帮其将鱼、肉里的骨头剔除。万一误吞异物,不要自行用喝水、喝醋、进食青菜或饭团等不可靠反而可能加重病情的“土方法”,医院就诊。如拖延就诊,延误诊治时机,可能导致消化道穿孔、出血、局部感染等发生,给治疗带来困难,甚至危及生命安全。
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