近日,33岁的程序员小马因突发“急性会厌炎”在鬼门关走了一圈。
从发病到求救的过程中,小马形容自己就像一只无头苍蝇似的乱窜,幸医院急诊和耳鼻咽喉头颈外科医护人员的及时救治,终于脱离生命危险。
4月8日,小马顺利出院。获救后的他在感恩医护人员全力抢救的同时,也感慨地说:自己差点儿因为急性会厌炎和这个世界说拜拜,更是险些酿成家庭悲剧!
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“急性会厌炎”是个啥?▲会厌的位置图▲
急性会厌炎是耳鼻喉科的急重症之一,是可能危及生命的疾病。急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈。
少数病人可因病情凶险,很快窒息,死亡率较高。抗生素发明前,该病死亡率达40%,应用抗生素后仍有3%。
基层医生一旦遇该病患者要引起重视,同时也不必惊慌,做好必要的急救和转诊措施。
急性会厌炎可怕之处在哪里?1、发病急:急性会厌炎多在发病24小时内出现,重症患者很快会出现呼吸困难,数小时内可引起窒息。
2、易与普通喉炎混淆:一般的咽喉肿痛,多数人选择熬过去,初期并不在意,一旦出现呼吸困难,便是万分危急。
3、紧急情况下需要建立人工呼吸通道:包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开等,难点在于类似技术不是每个基层医生都熟练掌握的。
怎么分辨嗓子难受是急性会厌炎呢?急性会厌炎发病急,所以患者会突然感到咽痛,并且伴有呼吸困难、吞咽困难、发热症状,因为嗓子会厌部位发炎嗓子被堵住了。
▲左侧正常的会厌和右侧发病时的会厌对比图▲
一般喉咙痛患者是不会出现上述症状的。一旦出现这几种症状,基层医生们就要注意了。
基层医生如何处理急性会厌炎患者?对于疑似急性会厌炎患者,要将患者留在诊室内观察,喉咙出现异常要立即转诊到具医院。
对于已经确定就是急性会厌炎的患者来说,条件允许的(比如卫生院距离非常近,几百米那种),医院转诊。
在患者突发急性喉梗阻四度而出现呼吸困难时,医院较远不具备立即转诊条件的,基层医生应首选紧急环甲膜切开术抢救。不宜盲目行气管切开术,医院医生没有熟练掌握气管切开术的情况下。
▲喉梗阻的分度▲
需要注意的是,环甲膜穿刺术虽具有简便、快捷、有效的作用,百度百科上也注明“稍微接受过急救教育的人都可以掌握”。但环甲膜穿刺对于技术和经验还是有一定要求的,没有接受过相关技能培训的基层医生建议不要轻易尝试。
以下为环甲膜穿刺术指导视频,感兴趣的医生可以了解下。
▲环甲膜穿刺视频教程▲
对于急性会厌炎在基层诊所的救治,治疗关键在于是否及时就诊,医生是否及时正确判断,判断出后是否及时确保气道通畅。
为了患者的良好治愈,完成精准确诊和及时转诊是基层医生的首要职责。
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