以“实现在咽喉癌（口咽，喉咽，喉）诊治中规范、协作、创新”为办刊目标的由刘学奎教授团队独家授权，在耳鼻咽喉资讯平台连载发布，专刊通过手术视频聚焦实用的技术细节，通过更多咽喉癌（口咽，喉咽，喉）治疗相关的新理论、新技术、新方法，通过真实病例分享，与全国耳鼻咽喉头颈外科的医生同道产生多视角多观点的思想的碰撞。
第2期
声门型喉癌外科治疗新技术—钛网支架喉功能重建术
（本期含手术演示视频）
病史摘要
患者：男性，52岁
主诉：声音嘶哑9月余。
现病史：患者9个月前无明显诱因出现声音嘶哑，无咽痛、咽异物感，无咳嗽、咳痰、咯血，无吞咽困难、呼吸困难，未行处理。一周医院就诊，电子喉镜下病理组织学活检结果提示：喉癌。遂至我院就诊，行电子喉镜检查示：左侧声带全程及前联合见不规则肿物，表面凹凸不平、充血粗糙，覆少许白苔，累及声门下，可疑累及左侧喉室。右侧活动良好，闭合欠佳，后联合未见异常；本院病理会诊示：送检表浅的粘膜鳞状上皮部分区域高度不典型增生、癌变，送检组织局限，难以明确观察浸润情况。今为进一步治疗收入院，起病以来，患者无发热、咳嗽，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，胃纳、睡眠、精神可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：10余年前曾患肺结核，已治愈。
专科检查：喉外形正常，气管居中，甲脊音存在；间接喉镜检查示：左侧声带全程及前联合见不规则肿物，表面凹凸不平、充血粗糙，覆少许白苔，累及声门下，可疑累及左侧喉室。右侧活动良好，闭合欠佳，后联合未见异常。双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。
辅助检查：
A.术前病理会诊示：送检表浅的粘膜鳞状上皮部分区域高度不典型增生、癌变，送检组织局限，难以明确观察浸润情况。
B.-06-28双侧颈部及锁骨上淋巴结彩超示：双侧颈部、锁骨上区未见明确异常淋巴结声像。
C.-06-26电子喉镜示：会厌（粘膜光滑）、杓会厌皱襞（粘膜光滑）、杓间区（未见异常）、梨状窝（粘膜光滑）、室带（粘膜光滑）、喉室（右侧粘膜光滑）、声带（左侧声带全程及前联合见不规则肿物，表面凹凸不平、充血粗糙，覆少许白苔，累及声门下，可疑累及左侧喉室。右侧活动良好，闭合欠佳，后联合未见异常）、声门下（如上述）。
D.-06-27喉部及胸部CT平扫+增强示：左侧声带不规则结节状增厚，考虑声门型喉癌可能性大。（左侧声带不规则增厚，局部形成结节灶，大小约10mm×7.0mm，边界欠清，累及前联合、左侧喉旁间隙，喉室及声门下腔稍变窄。右侧声带、双侧室带及杓会厌皱襞未见明显增厚，后联合未见增厚，喉前庭未见变窄，双侧杓状软骨、甲状软骨板骨质未见破坏。）双侧颈部未见明显异常淋巴结。
诊断
声门型喉癌（c.T3N0M0III期）
治疗方案
手术治疗+术后补充放射治疗
手术
-07-01行“额侧部分喉切除术+钛网喉功能重建术+气管切开术”
术后病理报告
肉眼所见：
（左声带肿物）送检骨组织一块大小为3.0×2.8×0.7cm，局部附软组织，部分软组织灰*，质稍韧，范围2.5×1.0×0.7cm。
病理诊断：
①（左声带下界）未见癌。
②（左声带后界）未见癌。
③（左室带）未见癌。
④（左声带基底）未见癌。
⑤（右声带下界）未见癌。
⑥（右声带后界）未见癌。
⑦（右声带上界）未见癌。
⑧（右声带基底）未见癌。
⑨（左声带肿物）镜检为中分化鳞状细胞癌，癌组织浸润至横纹肌组织内，浸润深度约4.0mm，未见脉管内癌栓及神经束侵犯（待脱钙化后补充报告）。
补充报告：肿瘤未累及骨组织。
术后补充放射治疗
患者因自身原因，未行放疗，定期随访中。
随访情况
定期复查中，未见异常
①-08-28电子喉镜示：声带（左侧声带缺如，右侧粘膜光滑，左侧声带活动欠佳，闭合不全，前联合及声门下前壁见结节样粘膜隆起，表面覆白苔，质地软，予活检2块，后联合未见异常）、其余未见异常。
病理组织学活检结果示：形态符合慢性炎症性改变伴肉芽组织增生，未见癌。
②-11-08电子喉镜示：声带（左侧声带缺如，右侧粘膜光滑，声门闭合不全）、其余未见异常。
③-03-27和-08-14均返院复查，未见异常。
④-03-17电子喉镜示：声带（左侧声带、前联合及右侧声带前份缺如，前联合呈疤痕改变，右侧残余声带光滑。声门稍狭窄，直径1.2cm，内镜可通过，声门闭合欠佳，后联合未见异常）、其余未见异常。
⑤-03-19喉部及胸部CT平扫+增强示：喉癌术后，部分甲状软骨、甲状腺峡部、左侧声带、室带术后缺如，术区未见明显结节、肿块影。
欢迎各位同道对此病例的诊断和治疗提出建议或意见（可发布在推文下方评论区），共同探讨交流。
项目介绍：钛网支架喉功能重建术
手术演示：
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