喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2022/6/18 14:01:00

病例简介:患者女性,55岁;.6医院手术,术后入住ICU,期间曾行气管插管及气管切开术,出院后反复进食呛咳,未予重视。.10.22于外院确诊气管食管瘘、双侧吸入性肺炎;.11.8于我院行气管覆膜支架植入术,术后病情好转,感染控制。.1于我院取出覆膜支架,拟行气管食管瘘修复术。

术前纤支镜情况:

气管食管瘘口:

术前CT影像:

.1.25行左颈入路气管食管瘘分离修复,局部肌瓣修复术,术后予以静脉营养3天,鼻饲饮食7天,抗炎对症支持治疗。复查胸部CT/纤支镜/食道造影均未发现瘘口,患者痊愈出院,可以经口正常饮食。

术后纤支镜情况(未发现瘘口):

术后食道造影未见造影剂外漏:

术后CT未见瘘口:

结语:经口进食对于正常人是再容易不过的事,但是对于气管食管瘘患者则有性命的危险,因为瘘口会引起误吸,进而引起肺炎,呼吸衰竭。患者需依靠长期鼻饲,营养不良。本例患者,瘘口相对较低,局部炎症引起的粘连较重,但最终在呼吸科及胸外科的协助下成功实施手术,患者术后2周多即康复出院,无并发症。甚为欣慰!

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