4月22日14时荔波县76岁的段大爷，因进食后呛咳突发呼吸困难，随即摔倒再地，喉间痰鸣，并逐渐出现意识障碍。其家医院救援电话，救护车到场后立即进行气管插管，医院。
通过胸部CT考虑大气道内是否有异物，随后使用气管镜检查，发现存在异物。此时段大爷，生命征不稳，意识模糊，呼吸困难进行性加重。由于异物堵塞大气道，若其长时间停留气管内，可能引发严重感染、呼吸功能障碍，严重者可能出现呼吸衰竭、窒息，危及生命，情况非常危险。
患者胸部CT结果
接到电话后，医院肺病内科（呼吸与危重症医学科）周棉勇主任带领团队进行了详细的商讨，并迅速制定出相应治疗方案，叮嘱患者立即转院。患者到院后，在周棉勇主任的带领下，多名医护人员积极参与抢救工作，完善电子纤维支气管镜检查、反复行肺泡灌洗术、球囊扩张术、异物嵌取术等抢救治疗后，镜下可见长多块食物堵塞双侧主支气管。
科主任带领下抢救团队抢救异物堵塞支气管历经漫长的两个小时，于患者双侧主支气管中取出数块不慎误吸的食物，整个手术过程中无出血，患者耐受性良好，取出后气管及支气管管腔通畅，并顺利拔出气管插管。
误吸的异物术后，患者意识转清，呼之可回应，生命体征平稳，明显改善患者II型呼吸衰竭情况，行鼻导管吸氧完全保证氧和。并于当天返回荔波。
球囊扩张术经支气管球囊扩张术是对于气道狭窄患者，通过支气管镜将球囊置于狭窄的气道，高压枪泵注水加压扩张球囊，从而扩张狭窄气道，达到治疗目的的技术。
适应症：
1）扩张气道--良性气道狭窄:①结核性挛缩性狭窄；②感染或创伤后瘢痕增生性狭窄；③先天性气道狭窄；④气道成形术后再狭窄；
2）支架置入术短暂气道封堵；
3）咯血的辅助治疗；
4）支气管胸膜瘘的探查。
气道狭窄很常见，也是一大临床难题，传统的手术治疗方法由于其创伤程度大、围手术期并发症多，以及术后功能恢复时间长等原因，在临床应用受到了很大限制。目前支气管镜下球囊扩张术是一种较成熟的呼吸内镜下治疗技术。因为球囊扩张治疗创伤小、费用低，能很好的保持肺组织的完整性，并发症少，容易被患者接受。
气管镜是现代介入性肺病学的主要工具，借助于气管镜给气道提供的通道，气管镜可以进行异物的嵌取、威胁生命大咯血的处理，气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除及气管支气管支架的植入等手术，在我院领导大力支持下，肺病内科目前积极筹备及开展支气管镜下介入手术，此项技术必将更好地服务于我州人民，为呼吸系统患者提供更微创、更精准、更高效的治疗，使我院呼吸介入诊治工作跨上一个新台阶。
在下一步工作中，我院呼吸内镜医护团队将继续紧跟专业技术前沿，继续努力、不断前行，逐步开展支气管镜下电凝治疗、呼吸内镜下冷冻诊断和治疗、支架置入等新技术，不断探索，精勤不辍，缩短患者住院时间、减少住院费用，也让患者足不出州就能得到及时有效的诊治，医院高质量发展，更好地为全州人民提供优质的医疗服务。
撰稿/一审：陈笛笛
二审：周棉勇
三审：李华松
编辑：谢岱霓
扫码立即