喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 13:27:00
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生活中的急救方法--海姆立克急救法

导语

我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例,根据中国资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占婴儿意外死亡中的90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行。因此,意外一旦发生,几乎没有入院急救的机会。食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。发现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。

什么是“海姆立克”急救

是海姆立克教授于年发明的,它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。海姆立克教授是一位资深的外科医生,他在临床实践中,被大量的食物、异物窒息造成死亡的病例震惊了。而在急诊的急救中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取得的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现,使他陷入了深深的思考。在他的不断思考中,“海姆立克”急救手法蕴育而生。在此后的12年中,这种急救法在美国就已经救活了一万多人的生命。海姆立克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。

判断病人是否呼吸道有异物

可以询问病人:你被东西卡了吗?如果他点头表示“是的”,即立刻施行“海姆立克”手法抢救。或者观察以下症状:

1、病人不能说话或呼吸

2、面、唇青紫

3、失去知觉

如何实施“海姆立克”急救方法1

成人“海姆立克”急救手法(站立)

施救者站在患者后面,脚成弓步状,前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部,具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前,使病人处于前倾位,头部略低,嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。

2

成人“海姆立克”急救手法(卧位)

如果发现病人意识不清卧位在地,或是病人在站立不便于操作者进行施救时,取患者于仰卧位,首先开放病人的呼吸道,然后救护者骑跨在病人大腿外侧,一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,反复至呼吸道异物被冲出。检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即进行心肺复苏术。

3

成人“海姆立克”急救手法(孕妇)

若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压,则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。

4

自己是受害者,孤立无援

一手握拳,另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。

5

儿童“海姆立克”急救手法

如果是儿童(1~8岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克法要领和成人相同。

6婴儿呼吸道异物窒息急救方法

若是小于1岁以下的婴儿,有呼吸道异物,则不可做哈姆立克急救法,以免伤及腹腔内器官,应改为拍背压胸法。方法为:一手置于婴儿颈背部,另一手置于婴儿颈胸部。

先将婴儿趴在大人前臂,依靠在操作者的大腿上,头部稍向下前倾,在其背部两肩胛骨间拍背5次,依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次,重复上述动作直到异物吐出。

切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

并发症

海姆立克手法虽卓有成效,但也可产生合并症,如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂,故除非必要时,一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,就应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。

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