近日我院收治一位患有强制性脊柱炎30年的患者，该患者在家不慎滑倒致颈椎损伤，欲在全身麻醉下行颈段前后路联合内固定植骨融合术。CT显示：C6双侧椎板、双侧横突及C7横突椎体多发骨折，并局部椎管狭窄。病人弓背畸形，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，颈椎活动受限，张口度不到两横指，这无疑给麻醉增加了极大难度。
▼常规全身麻醉，一般采用快速诱导气管插管，利用喉镜操作即可，但此患者由于特殊的体征，很难进行常规的操作，如果快速诱导气管导管不能顺利插入，病人缺氧五分钟就可能大脑死亡，此次麻醉唯一的办法只能使用纤维支气管镜进行清醒气管插管，因此，本手术最关键最难的就是气管插管。如果全身麻醉气管导管插不上，就无法进行手术，只能放弃治疗，平常简单的气管插管在此时变得异常重要和艰难。
麻醉科主任巩翠玲亲自为患者实施麻醉
术前麻醉科做了充分的准备，纤支镜、表面麻醉设备等全部备好，以应对各种突发事件，保证手术顺利进行。3月4日，患者接受手术，我院麻醉科主任亲自为患者实施麻醉，首先要对患者进行适当的镇静镇痛，既能让病人保留自主呼吸，减轻气管插管的疼痛感，又能让患者配合。然后对病人进行完善的表面麻醉，在纤维支气管镜的引导下，反复的调整角度，不断试探，最终在主任的精准操作和团队的协作下成功完成气管插管，手术得以顺利进行。目前，患者体征平稳，正在ICU接受进一步治疗。
在巩翠玲主任的精准操作和团队的协作下成功完成气管插管
近期，麻醉科参与重大手术抢救多例。包括急性失血性休克、感染性休克、张力性气胸等危重疑难手术麻醉，保证了病人术中的生命安全。
手术有大小，麻醉无大小。医院麻醉科为你的手术安全保驾护航！
供稿科室：麻醉科
编辑：医广中心
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