黛麦养肺止咳汤青黛5g 海蛤粉30g 人参10g(或*参20g) 五味子10g 细辛3g 炙甘草10g (小儿用量酌减)益气生津,清咽止咳。外感后咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎等,属气阴虚者。症见久咳不止,气短神疲,面色苍白,甚或呛咳频频,痰难咳出,纳呆多汗,舌淡或嫩红,脉细无力。水煎服,每日1剂,早晚各服1次。本方为黛蛤散合生脉散加减而成。生脉散方载于《内外伤辨惑论》,有生津养阴之效,对热病后期气津两伤者每可广泛应用。黛蛤散方载于《卫生宝鉴》,有清咽除热、化痰去烦之功。方中人参味甘微苦性温,能补益元气,固脱生津,李杲称其能补肺中之气,肺气旺则四脏之气皆旺,肺主诸气故也;麦冬气味甘凉,能养阴润肺,清心除烦,是治阴虚咳嗽的要药;五味子味酸性温,可敛肺生津,治咳逆上气,《本草求原》指其为治诸种咳嗽之要药;以上三味,一补、一清、一敛,相辅相成,功效益彰。青黛性味咸寒,有清热、凉血、解*之能;海蛤粉为咸寒之品,得之则火自降,痰结自消,善治热痰、老痰、顽痰;细辛气味辛温,功在搜剔阴络之邪,祛风止喉痒,增强镇咳之效,咳久者邪据阴络,深潜难除,投之每获捷效;炙甘草益气化痰,调和诸药,尚可合五味子以酸甘化阴。各药合奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。痰多而稀白、纳呆苔白者,加白术、陈皮、法夏;咽红、扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花,其中兼便结者,再加胖大海;素有喘咳(哮喘、痉支)气逆痰多者,加麻*、桂枝、苏子、葶苈子;若见阵发痉咳,状若百日咳者,加百部、马兜铃;时有低热者,加青蒿、鳖甲;汗明显者,可加*芪、防风;咽痒甚者,加僵蚕、胆南星,并酌加细辛用量;血虚心悸、舌淡脉细者,酌加当归、熟地、丹参。久咳不愈常见于素体虚弱,或外感病后,此多因气阴不足、正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体,尤易罹患。施治之要,在于扶正祛邪。长期咳嗽者,咽部常见充血,但多呈黯红,与外感风热有所不同。若误投苦寒,愈服清凉,则其咳愈甚,不可不知。本方以清养肺胃为本,令气津得复,正旺而邪祛;配合清解余热,搜风剔邪,以理其标;寓有攻补兼施、标本同治之意,正复邪去,咳喘自愈,服后每见显效。
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