喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征的病证。
轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼扇动；严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，发为喘脱。
相关检查：血常规、胸部影像、心电图、血气分析、肺功能测定等。
相关西医疾病：西医学中的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心源性哮喘等属于本病范畴，可参照本病辨证论治。
鉴别诊断：
气短：亦即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚。
哮病：哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。喘未必兼哮，而哮必兼喘。
辨证论治1:表寒肺热
小儿喘型肺炎、喘息性支气管炎
临床表现
喘逆上气，息粗鼻扇，胸胀或痛；咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛；有汗或无汗，口渴；舌苔薄白或罩*，舌边红，脉浮数或滑。治法
解表清里，化痰平喘代表方:麻杏石甘汤
本方由麻*、杏仁、石膏、甘草组成。加减
表寒重者，加桂枝；痰热重，痰*黏稠量多者，加瓜蒌、浙贝母；
痰鸣息涌者，加葶苈子、射干
2：痰浊阻肺
肺炎、慢阻肺急性加重期
临床表现
喘咳痰鸣，胸中满闷，甚则胸盈仰息；痰多黏腻色白，咳吐不利；呕恶纳呆，口黏不渴；舌质淡，苔白腻，脉滑或濡。治法
祛痰降逆，宣肺平喘代表方:二陈汤合三子养亲汤
清半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅、炒紫苏子、炒芥子、炒莱菔子加减
若痰湿较重，舌苔厚腻者，加麸炒苍术、姜厚朴；脾虚，纳少，神疲，便溏者，加*参、白术；痰从寒化，色白清稀，畏寒者，加干姜、细辛。3：水凌心肺
肺源性心脏病
临床表现
喘咳气逆，倚息难于平卧，咳痰稀白，心悸，全身浮肿，尿少；怯寒肢冷，面色瘀暗，唇甲青紫；舌淡胖或胖暗，或有瘀斑、瘀点，舌下青筋显露，苔白滑，脉沉细或涩。
治法
温阳利水，泻肺平喘。代表方:真武汤合葶苈大枣泻肺汤
附片、茯苓、白术、白芍、生姜、葶苈子、大枣、泽兰、桂枝、益母草、*芪、防己加减
若唇舌紫暗，瘀血内阻，加丹参、当归、红花；
若阳虚明显，加肉桂、干姜；
全身浮肿者，可合五皮饮（陈皮、茯苓皮、生姜、大腹皮、蜜桑白皮）
4:肺虚证
慢支、肺心病慢性充血性心衰
临床表现
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风；或咳呛，痰少质黏，烦热口干，咽喉不利，面颧潮红；舌淡红，或舌红少苔，脉软弱或细数。治法
补肺益气推荐方:生脉散合补肺汤
人参、麦冬、醋五味子、*芪、蜜桑白皮、熟地*、蜜紫菀
加减
若咳逆，咳痰稀薄者，加蜜款冬花、炒紫苏子、盐补骨脂；
偏阴虚者，加北沙参、玉竹、百合、诃子；咳痰稠黏，加川贝母粉、蜜百部；兼肾虚，动则喘甚，加酒萸肉、枸杞子、蛤蚧；肺脾两虚，中气下陷者，配合补中益气汤加减（*芪、白术、陈皮、*参、升麻、柴胡、炙甘草、当归）病案举例
男59岁，咳嗽。咳痰20余年，喘促2年。2天前因起居不慎感寒而出现咳嗽，时咯*痰，喘促而就诊。查体：舌体暗红：苔白微腻脉弦滑。肺气肿征.两肺可闻及干湿性罗音。末梢血象：wBc一2x/L,51.74，Lo.26，胸透：两肺纹理增强紊乱。在肺下可见点片状阴影。诊断为慢性支气管炎。阻塞性肺气肿。
诊断
喘证治法
祛痰降逆，宣肺平喘
代表方：二陈汤合三子养亲汤
清半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅、炒紫苏子、炒芥子、炒莱菔子、竹茹
10付
药后咳、痰、喘症状基本消失，用本方加*参1、五味子1、*芪1服用1月巩固
表寒肺热麻杏石，二陈三子痰浊治
真武葶苈水凌心，阴虚参麦补肺止
说明：以上医学观点为专家个人意见，不代表天江药业立场。
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