随着我国人口老龄化加快及脑血管疾病人群增多,老人噎食的发生率逐年增加。噎食是指进食过程中食物堵塞咽喉部或卡在食管狭窄处,甚至误入气管而引起窒息,危及生命的急症。有老人的家庭应掌握相应急救方法。
3个原因造成老人易噎食
医院(医院)急诊医学科副主任医师曹守冬说,一旦发生噎食窒息,平均生存时间只有6~8分钟。此情况任何年龄阶段都可发生,由于生理及某些疾病原因,约75%发生于老年人群。具体来说,首先老人因咽部和食管肌肉发生退行性变,唾液分泌减少,神经反射衰退等,加之牙齿脱落,咀嚼功能不良而易于发生噎食。其次,老人随着年龄的增加,会出现脑血管等各种疾病,使老人的吞咽肌群不协调。第三,某些药物副作用会导致咽喉肌群功能失调,抑制吞咽反射等。
噎食用海姆立克法急救
噎食发生突然,需迅速识别其临床表现并就地抢救。进食过程中,发现老人突然不能自主说话,表情痛苦,手按颈部,或手指口腔,面色青紫,甚至出现大汗淋漓、面色苍白,此时应立即采取海姆立克急救法。
如果老人可以站立
1.站到老人身后,双臂由腋下环绕其腰腹部,从背后抱住老人,使老人身体前倾。
2.一手握拳,拳心向内顶住老人肚脐和肋骨之间的部位,另一只手掌捂按在拳头之上。
3.双手用力、快速地向里、向上按压老人上腹部,反复实施,利用膈肌向上形成的快速冲力,直到阻塞物吐出为止(如图)。
如果老人已昏迷或过于肥胖
1.让老人仰卧,使其颈部伸直,跪在老人髋部两侧地面上。
2.双手叠放,用手掌根部顶住上腹部(肚脐眼稍上方),用力、快速地向前上方按压,利用冲击腹部形成的腹内高压,迅速加大气道压力,使阻塞的食物在气流冲击下排出。
3.打开老人下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。
噎食自救
若发生噎食时旁边无人,也可以迅速利用前两三分钟神志尚清醒的时间自救。
1.站立,下巴抬起,头后仰,使气道变直。
2.上腹部靠在椅背、桌子边缘或阳台栏杆转角,对腹腔上方施加压力,直到阻塞物吐出。
进行以上急救操作的同时,尽快拨打急救中心“”或“”电话。若急救效果不佳,医院,进行环甲膜穿刺、气管插管或急诊支气管镜下治疗,抢救患者生命。如心脏停搏,应立即实施胸外心脏按压等心肺复苏。
预防噎食注意5点
1.保持进餐环境整洁、安静、舒适、安全。进食时不要看电视剧或者与人交谈。
2.进餐时保持坐位或半卧位(卧床老人),下巴不要抬太高而导致食物容易呛进气管。
3.老人咀嚼功能下降,要少吃生、冷、粗、硬的食物。
4.细嚼慢咽,应当小口饮水并适度抬高头部。严重吞咽困难老人,应进行鼻饲饮食。
5.适当喝水,缓解因唾液分泌不足而产生的咀嚼或吞咽困难。