文/羊城晚报全媒体记者林清清
通讯员何明坤宋莉萍图/医院提供
一名超高龄、合并多项基础疾病的93岁婆婆，竟“身藏”直径达25厘米、重达20斤的卵巢肿物！幸得10多位专家组成的团队多学科协作，为其成功完成了一场高风险、极具挑战的切除手术。
93岁婆婆腹内藏20斤肿瘤
93岁的曾婆婆，腹部隆起“巨蛋”，还伴有腹胀、尿频、便秘、心悸等诸多不适。医院就诊，经检查，PET-CT提示腹腔包块约25厘米，考虑恶性肿瘤，合并左肺周围型肺癌、胰腺恶性肿瘤。
因曾婆婆既往多年慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压、完全性左束支传导阻滞、多发盆腹腔动静脉硬化狭窄等病史，近期又合并急性支气管炎、下肢静脉血栓形成，考虑患者手术及麻醉风险极高，此前皆进行保守治疗。
近日，曾婆婆因肿瘤压迫苦不堪言，她与家属都强烈希望手术，医院医院妇科求诊。
接诊的梁立治教授在询问病史以及仔细查看过病人后，决定启动MDT（多学科协作），为老人家拆除这枚在其腹内为非作歹的巨大“炸弹”。
10多位专家会诊，多学科协作
在曾婆婆入院当天，面对这样一名超高龄且合并多项基础疾病、多系统恶性肿瘤，还有双下肢静脉血栓及肺炎病情十分复杂的患者，肖静主任团队立即组织了全院多学科会诊讨论制定诊疗计划，在麻醉科、介入科、心内科、ICU、呼吸科、血管外科等科室的风险评估及协助指导下，制订出了严密的围术期治疗方案。
术前遵呼吸科意见针对肺炎给予严格规范的抗感染治疗，中药化痰止咳，遵营养科意见制定适合的营养计划。患者及家属都积极配合。
1小时20分钟完成高难度手术
手术当天，紧闭的手术室大门，门外充满期许，门内严阵以待。手术有条不紊地开始了。
手术当天上午8时45分，由介入科的孟凡喆主任放置下腔静脉滤网，以防血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。
9时45分，由心血管科的李晋新主任植入心脏临时起搏器，为手术的顺利施展保驾护航。
心脏临时起搏器植入
9时55分，麻醉科的赵高峰主任、李向宇主任、*小玲医生密切监测生命体征，由梁立治教授和肖静主任主刀，胡向丹主任、唐虹医生协助，仅耗时1小时20分钟，共同完成了右侧卵巢巨大肿瘤切除+全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除术，术程顺利，术中出血仅20毫升。
手术中配合默契
手术后无缝对接至ICU监护病房，曾婆婆情况稳定。术后第一天就排气了，第二天早上就排便了。
尽管曾婆婆在术后第二日中午突然出现急性左心衰、急性肺水肿，在ICU的李健主任、邓定伟医生等医护的积极治疗及精心看护下，仍顺利度过危险期。几天后，曾婆婆从ICU转回妇科继续专科治疗。
术后第五天曾婆婆为医护人员点赞
中西医结合促进快速康复
妇科及ICU的专家团队秉持中西医结合促进快速康复的理念，在基础治疗之外还给予电针、穴位注射、中药外敷等中医特色疗法，促进胃肠功能恢复，余甘子喷喉改善咽干不适，切脉针灸调理全身气机等治疗，患者术后恢复良好。
出院当天医护人员与曾婆婆合影
据悉，医院妇科是国家中医药管理局中医妇科重点专科，除了较早开展各种高难度妇科肿瘤手术外，还长期运用多种特色疗法，防治围术期、围放化疗期并发症，打造“中西医结合妇科肿瘤防治专科”“中医妇科特色疗法集散地”。
来源
羊城晚报·羊城派
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