光明日报记者夏静张锐通讯员杜巍巍
“切,保存生的希望;不切,很可能意味着生命终结。我们别无选择。”
医院东院耳鼻喉科主任朱霆说,气管切开手术,原本是耳鼻喉科一个常规手术。然而现在,有的新冠肺炎患者插管治疗数周后,口腔分泌物、下气道上气道分泌物堆积,打开气道的那一瞬间,气溶胶非常高,患者肺内沉积的病*,也会喷薄而出,感染的可能性很大。在年的非典期间,香港只做了一例气管切开手术。
切,还是不切?他们的回答是:有一线生机,就尽百分之百的努力。
“有些事情必须有人来做。作为医生,作为*员,只要对病人有好处,能够挽救生命。我们义不容辞!”2月18日,医院*委支持下,成立了三人气切小分队。就在耳鼻喉科团队接手病区前,他们拍了一张出征照。
“万一有人落下,我们还能记得他的眼睛”。
东院区重症监护室内,危重症患者在接受人工肝治疗。图片由医院提供
救重症,让婴啼成为江城最动听的音符
在被按了“暂停键”的武汉,往日的喧嚣陷入沉寂。呱呱坠地的婴儿啼哭,成为江城大地最动听的音符。
作为新冠肺医院,医院东院区成立了孕产妇救治的专门病区,以东院产科医护救治力量为班底,联合新疆医疗队呼吸和内分泌专家以及护理人员,对每一例孕产妇组织多科室会诊。
截至3月15日,东院区共救治新冠肺炎孕产妇32人,出院30人,迎来了17个新生命,做到了“孕产妇零死亡,新生儿零感染”。
助产士文琦、刘珊汕、张旦霓,有的推迟婚礼,有的放弃蜜月,投入抗疫一线;*员程苾恒因长期护目镜口罩压迫罹患面部感染,一边输液一边工作;入*积极分子赵欣欣因频繁手消引起皮炎,依然坚守岗位……
除了“标配”防护装备,产科医务人员还要面对为保护新生儿而特意调高的室温。医生们克服呼吸困难、视野模糊,拼尽全力为危难孕产妇托举起一个个鲜活的新生命。
你给我保护,我还你祝福。患者吕女士用纸叠了九颗幸运星送给病区的白衣天使:谢谢你们的精心照顾!默默付出,你们太伟大了!希望这九颗星能带给你们健康长久、幸福永远。
“一个也不能掉队!因为专业的不可替代,我们是一支永不言退的先锋队!凝心聚力,直至抗疫战争的全面胜利!”医院东院产科*支部书记魏敏说。
不仅仅是面向孕产妇患者这一个特殊群体,作为武汉医院,医院在重症、危重症患者救治方面持续发力,突破不断。
重症医学科余追教授带领18位勇士医院,仅用2天便将一层楼的普通病房改造为符合标准的ICU,并率先提出早期气管插管进行有创机械通气,纠正顽固性低氧血症的抢救策略;7人血净小分队对高炎症反应的危重症患者开展血液净化治疗,抗击“炎症风暴”;东院区麻醉科夏中元、孟庆涛团队成立“气管插管小分队”,关口前移,实现危重患者呼吸道插管应插尽插,累计插管50次,为濒危患者争取生存的曙光……
四层手套、三层防护服、口罩、防护镜、面罩、正压头套……因为穿戴特殊防护设备,平常一台5至10分钟的手术,现在要用3倍的时间来完成。
医院东院在全省全国率先开展的危重新冠肺炎患者气切手术,提高了危重症病人救治率,10位垂危患者全部转危为安,而团队的零感染,让朱霆倍感欣慰。
截至3月15日,医院本部院区累计收治新冠肺炎患者人,东院区累计收治人。
一名*员医务工作者,在抗击疫情中冲锋在前。图片由医院提供
治轻症,筑起“生命之舱”
一段时间里,在武汉,由于疫情暴发、医院床位有限,确诊新冠肺炎患者和很多疑似病人,无法尽数收治,造成了社区交叉感染,形成了救治的“堰塞湖”。
早一分钟收治,就少一个病*传染源,患者轻症转重症的可能就降低一分,被病魔夺走生命的悲剧就可能减少一例。经中国工程院副院长、院士,中国医学科学院院长王辰建议,医院应运而生。
2月5日深夜11点,医院医疗队领队昌金星,医院,成为武汉市第一批进入方舱的医生。自此以后35天里,他见证了武汉方舱从开舱到休舱的全过程。
“90后”医生昌金星回忆说,一切来得太突然,医院刚开始在脑子里只是一个概念,惧怕、紧张,是队员当时的真实心态。
刚开始的三天是最煎熬的,昌金星和同事们夜以继日,都在想怎么把方舱救治做得更完善,怎么给病人治疗,怎么检查,怎么去评估入院标准、出院标准……
2月11日下午,武昌医院第一批患者治愈出院。
“随着各项工作理顺,出院的病人越来越多。”昌金星说。
武昌医院由医院担任队长单位,由7支国家队、5支地方队组建运行保障团队。方舱分为ABC三个区,推行网格管理。同时,武昌医院设立临时*委、临时*总支和临时*支部,充分发挥医患中*员的先锋模范作用。
医院副院长、武昌医院院长万*,带领团队依据工作实践编制了《医院工作手册》,被省市防控指挥部采纳,下发到各医院。
3月10日下午,当最后一批患者走出武昌医院后,医院休舱仪式随之举行。
在16座医院中,医院还负责武汉体育中心医院和光谷日海医院,实现了医护人员零感染,患者零病亡、零回头。其中,武昌医院累计收治患者人,累计出院人,累计转院人;武汉体育中心医院累计收治病人人,累计治愈出院人,累计转院人。
“休舱之后我们暂时原地待命,如果病人需要,我们都会随时冲上去。”昌金星语带铿锵。
不偏废,畅通普通患者诊疗渠道
“患者命悬一线,等不及核酸检测结果了!”
3月10日下午,医院急性心血管病救治中心主任陈静当机立断,紧急启用特意为新冠肺炎可疑病例预备心脏介入治疗的独立导管室。
3名医生穿上数十斤重的铅衣,套上防护服,戴上护目镜、面屏,在彭先生心脏前降支和右冠状动脉各植入一枚冠脉支架,顺利撑开狭窄的血管。术后,彭先生血压心率基本恢复正常。
原来,当天中午,48岁的武汉社区防疫志愿者彭先生工作中突发胸痛,被紧急送往医院急诊科。
因为彭先生奋战一线,急诊医务人员在进行溶栓治疗的同时,也开展新冠肺炎排查。在核酸检测结果未出之际,彭先生突发意识丧失,处于濒死状态。多次电除颤后,心律基本转回正常。然而,他的胸痛仍未缓解,监测提示发生“急性前壁心肌梗死”。
医生判断,必须立即进行补救性冠脉介入治疗。于是有了开头紧急手术的一幕。
“生命是第一位的。为了救治病人,我们医生在做好防护的同时,宁愿冒一些风险。”得知彭先生的核酸检测结果是阴性,陈静忐忑的心终于恢复平静。
救民于水火,解民于倒悬。新冠肺炎肆虐,新冠肺炎患者救治格外急切紧迫,但是非新冠肺炎患者的诊疗同样不能偏废。
年12月26日起,医院本部院区开始收治新冠肺炎患者。随着疫情形势发展,从年1月11日起,医院又开始布局非新冠肺炎患者诊疗工作。
面对大量非新冠病人的就医需求,医院首创“双分诊、双缓冲、双配置、双保险”救治模式。医院实行发热预检分诊、新冠预检分诊,病人入院后先后在综合缓冲病区、各学科住院病区缓冲观察。此外,隔离病区实施全封闭式管理、非隔离病区实施半封闭式管理,确保医患安全双保险。
为方便患者居家远程看病,医院医院诊疗服务,优质服务辐射全省。患者可以云诊间视频问诊,音频、图文问诊;享受线上购药、配送到家服务。此外,医院医院医院之间的合作,医院远程在线远程会诊平台,医院救治能力。
截至3月15日,医院本部院区非新冠患者39个收治病区全部开放,床位张,在院患者人,累计实施急诊手术台次。
《光明日报》(年03月30日09版)
来源:光明网-《光明日报》