近日,医院收治了一位7岁的患者童童(化名),他误吞了一颗长宽高均为1.5厘米的正方体骰子,既很难取出来,也没法排出体外,情况很是危急。
据悉,童童误吞骰子后,当时并没有出现明显不适,没有恶心、呕吐、血便等症状。随后逐步出现上腹部隐痛,以胸部为主,并且呈间断性隐痛,每次发作持续时间长短不等。为了进一步治疗,医院来就诊。
“整个救治过程可谓是一波三折,前后去了几个科室就诊。”小儿外科医生刘刚介绍说,童童先后去了耳鼻喉科、急诊科、消化内科等科室就诊,经过多个科室齐心合力的救治,最终顺利将骰子顺利取出。“全身麻醉,内镜也是无创的。如果取不出来,那就只能通过开刀来处理了。”目前,童童恢复状况良好,医院观察一天,很快将为其办理出院手续。
儿童天性好奇活泼,喜欢把一些小东西放到嘴里含着,一不小心误吞入体内。异物多嵌于食管狭窄处,造成食管异物。延误治疗会引起食管周围炎及脓肿、食管穿孔及纵隔炎纵隔气肿脓肿、食管气管瘘等并发症。若尖锐异物刺破邻近大血管,可能引起致命性出血,十分危险。
一般发生食道异物时,会有颈根部或胸骨后疼痛感,吞咽时会更加明显,有的患者会流口水,甚至会有呼吸困难。当出现以上情况时一定要及时就医。喝醋、吞咽饭菜等带下异物的侥幸心理往往会造成适得其反的严重后果。大多数食道异物的诊断和处理并不复杂,只要引起足够的重视,及时妥善处理,恢复都很好。然而,如果不及时就医,简单问题有可能复杂化,待到演变成食道穿孔、食管周围脓肿,甚至纵膈脓肿、动脉大出血等严重并发症时再让医生处理,很有可能回天乏术。
刘刚介绍,小儿食管气管异物在日常生活中很常见。除了骰子外,纽扣电池、耳环、图钉等小物品也经常被小朋友误吞,“有一次小孩子误吞巴克球,把肠子都弄穿了。”
预防食道异物的关键是安全进食。进食时细嚼慢咽,不要边吃边说话,特别是吃鱼或带骨、带核的食物时。老人或幼儿尽量不要吃带骨、带刺的肉,或者带核的枣等。很多异物都是生活中常见的小玩意,家长要引起重视,教育孩子不要把玩具或任何可能的异物含在口中玩耍或打闹。佩戴假牙者要定期检查,防止假牙松脱,睡觉时要摘下活动假牙。
他建议,对于食管异物,预防远远大于治疗。家长们应加强婴幼儿童的看护,教育纠正孩子将硬币或玩具等含在口中玩耍的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损,及时处理已经损坏的用品,避免小零件掉落,造成孩子误食。进食时不宜匆忙或嬉笑玩闹,不要饭菜混吃,以防误吞。一旦感觉孩子有可能出现了食管异物,莫要慌乱,应立即停止进食,千万不要盲目采用喝醋、吃馒头、大口喝水、抠嗓催吐等方法,以免加重病情。及时就医才是上上之策。
本版文/图:彭可明何京鸿刘秋宜陈之瑜