极目新闻记者刘迅
通讯员吴立志陈有为金煦
实习生温广斌
甲状腺癌术后30年未定期复查，“温柔之癌”悄然长成严重威胁生命的“定时炸弹”。近日，武汉华中科技大学同医院西院区（简称协和西院）胸外科、乳腺甲状腺外科、麻醉科等多学科通力合作，为一名饱受疼痛困扰的六旬爹爹切除了约11公分儿童皮球大的纵膈恶性肿瘤，患者术后恢复良好，重获新生，本周将出院。
协和西院胸外科、甲乳外科、麻醉科等多学科专家联合为患者查房
六旬爹爹背部剧痛，旧疾长成生命“炸弹”
65岁的江爹爹是湖北随州一名普通农民，30年前因甲状腺乳头状癌接受了部分甲状腺切除术，遗憾的是，他没有遵照医嘱坚持定期复查。谁曾想，30年过去，“温柔之癌”逐渐长成威胁生命的“罪恶之源”，从甲状腺癌逐渐发展转移为胸部纵膈肿瘤。
今年6月，江爹爹摸到颈部有包块，且经常感到左胸和后背部剧烈疼痛，最疼时连呼吸都困难。江爹爹感慨，年轻时下地干重活从不喊累，可现在却连爬两层楼梯都气喘吁吁，吃不好睡不着。7月初，医院检查，发现左胸长了一颗巨大的纵膈肿瘤，肿瘤连着颈部、心脏上方，附近有多条动脉，十分危险，建议放弃治疗。
7月中下旬，老人抱着医院胸外科。接诊后，该科江科教授惊讶不已，“这么大的纵膈肿瘤肿瘤太罕见了，一路从头颈部向胸腔内部发展，严重影响到气管、喉管、主动脉等重要器官组织。
入院复查CT检查提示，患者纵膈肿瘤的体积大小约11×5×9厘米，约儿童皮球大小。鉴于肿瘤巨大延伸至颈部，周围血管和神经组织复杂，手术难度大、风险高。
为确保手术高质量完成，胸外科江科教授邀请该院甲乳外科副主任宋海平教授、西院麻醉科负责人肖维民、ICU等多学科专家共同会诊，为老人定制手术方案。
多学科手术接力，拆除颈胸部“巨弹”
7月29日，一场多学科接力手术开始。因患者胸段气管大部分受压狭窄、位置右偏，采用普通气管插管容易导致气道梗阻，麻醉科肖维民教授经纤维支气管镜引导小心穿过偏移狭窄的气管，成功建立人工气道。术中要时刻监测麻醉浓度，为开放式手术提供麻醉支持。
首先要进行的是颈部肿瘤切除，宋海平教授避开喉管和颈动脉，从颈部切口完整切除甲状腺并游离纵膈肿物上极（颈根部分）。术中继续探查发现肿物大部分在胸腔，与心脏大血管及主要动脉分支界限不清，由颈部继续游离肿物风险极高，于是，江科等接过接力棒继续完成手术。
打开胸腔，巨大的肿瘤像吸盘一样吞噬着、包绕着周围血管的血供，与主动脉弓、颈总动脉和锁骨下动脉紧密相连。江科团队凭借高超的技术，抽丝剥茧般将肿瘤和周围大小血管的逐步分离开，直至肿瘤脱离胸腔。
经过3个小时紧张手术，肿瘤终于被成功切除，最大程度保护了患者的喉返神经等重要组织，不影响患者术后的嗓音功能，也未出现大出血等危急情况。
“拆弹”手术进行中
术后在西院胸外科刘菊护士长带领的护理团队精心护理和康复锻炼下，患者恢复良好，无声音嘶哑等不适，即将出院。
据悉，多学科的无缝合作能为手术的顺利完成构建一道更加安全的屏障，尤其是在复杂巨大肿瘤的切除上，多学科合作目前在协和西院已运用的十分成熟。
患者出院前与医生合影
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