说到打呼噜,家里长辈或者自家老公应该没有几个是不打呼噜的吧?
但是,不知宁海各位宝妈是否留意过,宝宝睡觉时也会打呼噜,一大一小两个呼噜王仿佛立体声环绕。
萌萌(化名)7岁了,家人发现近一年来,孩子出现了不明原因的鼻塞,说话鼻音重,却没有流鼻涕、打喷嚏现象,并且孩子在睡觉的时候有明显的打呼噜,声音比较大,张口呼吸,即使提醒孩子睡觉可以合上嘴巴,但睡熟后还是不自觉地张开。
细心的妈妈便带着孩医院五官科检查,检查后萌萌被诊断为腺样体肥大,遂住院行“内镜辅助下低温等离子腺样体切除术”,术后当天孩子打呼噜、鼻塞等症状明显好转,约一周症状基本消失。
“儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部有腺样体淋巴组织随年龄增长而增生,六岁时达到最大程度,以后逐渐退化萎缩。”医院五官科主治医师王可超介绍,腺样体肥大是指腺样体淋巴组织反复受到刺激,形成病理性肥大,并引起相应的临床症状。
“儿童腺样体肥大多由慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、咽喉反复感染等所致。”王可超说到,患儿最常见的症状就是鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸,如果不及时控制,患儿不仅会出现下巴变长、脸颊突出、牙齿不齐、龅牙、厚唇、表情痴呆的“腺样体面容”,还会造成中耳炎、听力障碍、睡眠呼吸暂停、生长发育迟缓等。
同时,王可超强调,很多家长会担心腺样体肥大的孩子需不需要手术,这是结合患儿腺样体肥大的程度和临床症状的严重性考虑。病情轻微的患儿对症治疗,给予喷鼻剂激素缓解肿胀,发生感染者给与抗生素治疗,症状一般都能得到缓解,且随着年龄的增长腺样体将逐渐萎缩。病情较重的患儿将会采取腺样体切除治疗,术后大约一周伤口即可自然愈合,此前由腺样体肥大导致的症状也会消失,但因病情长久而导致的下巴变长、脸颊突出、龅牙、厚唇等“腺样体面容”可能不易恢复。
最后,王可超建议家长们,避免呼吸道感染对预防腺样体肥大有一定的帮助。在呼吸道疾病高发季,要为孩子做好戴口罩、勤洗手、少去人员密集场所等日常防护措施,随天气变化穿衣,冬夏季避免直对着空调出风口,室温不可过高或过低,预防感冒。如果家长发现孩子出现睡觉打呼噜的现象,一定要提高警惕,及时来院检查。
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宝宝打呼噜是怎么一回事
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS),是由于某些原因导致上呼吸道阻塞,睡眠时出现呼吸暂停,伴有缺氧、打呼噜、白天打嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。
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什么原因会导致宝宝打呼噜
1、全身因素
肥胖、甲状腺疾病、肢端肥大、唐氏综合征、使用镇静药后,都可能引发OSAHS。
2、局部因素
腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAS的最常见病因。
另外,其他原因还可能有:
a.鼻腔阻塞性病变:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿块等;
b.舌部疾病:舌体肥大、肥胖造成的脂肪堆积等;
c.喉部疾病:先天性喉软骨软化、喉囊肿、气管狭窄等。
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宝宝会有哪些表现
小儿OSAS的重要特征是有一系列临床综合征的表现。
1、白天症状:
A、早上睡醒时会有头痛、口干等,而且比较迷糊,很容易发脾气;
B、学龄儿童还会出现上课注意力不集中,没精神,学习成绩下降,白天过度嗜睡;
C、许多宝宝还有身体智力发育迟缓的现象;
D、因为扁桃体和增殖体肥大,宝宝会出现用口呼吸,有的还伴有吃饭、吞咽困难和口臭,并表现出一定程度的语言障碍。
Ps.宝宝有时候睡觉也会张着嘴巴,是不是属于口呼吸?
对此,推荐两个判断方法:
法一,用一张纸巾放在宝宝的嘴边,如果纸巾随着宝宝的呼吸而摆动,则可能说明宝宝是张口呼吸了。
法二,宝宝熟睡后,轻轻把他的小嘴合拢一点,观察1、2分钟,如果还能继续安稳睡觉,说明就不是口呼吸。
2、夜间症状:
最显著的症状就是打鼾,几乎所有OSAHS的小儿均有打鼾,并且大多数鼾声响亮。
但严重的OSAHS可以无打鼾或睡眠时仅有高音调的咕哝声,感冒或肺部炎症时鼾声更大。
3、其他症状:
A、体重低下;
B、反酸、打嗝、突然觉醒、大哭、尖叫等症状;
C、夜间出汗,家长可能注意到宝宝夜间不愿盖被子,出现呼吸停止继而喘息;
D、典型的睡眠姿势为俯卧位,头转向一侧,颈部过度伸展伴张口,膝屈曲至胸;
E、可能伴有某些颅面特征,如长脸、下颌骨后移、高硬腭和(或)长软腭等。
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OSAHS,如何治疗
首先需要明确治疗原则是:早诊断、早治疗。
1、手术治疗
腺样体切除术和扁桃体切除术
大多数扁桃体、腺样体肥大儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。
婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度OSAHS者,当保守治疗无效时,也应该采取手术切除。
2、非手术治疗
持续气道正压通气治疗
对于外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS、以及选择非手术治疗的患儿,可以选择该种治疗。
口腔矫治器
适用于不能手术或不能耐受持续气道正压通气治疗的轻、中度OSAHS患儿。
其他方法
鼻部疾病的治疗:应系统、规范地治疗鼻炎、鼻窦炎。
如果是肥胖儿,那要注意一下减肥、规律饮食了。
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来源:杭州综合频道、头条新闻、沸点视频、百姓事马上办、网络
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