喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 21:40:00
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导语

  在我们的日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜,这种观点是错误的。实际上小儿打鼾是一种病态,当出现打鼾的症状并持续2个月以上应及时就诊,以免影响孩子的生长发育。

小儿打呼噜,医学上叫儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。从这个定义,大家不难看出,很常见的打呼噜,却有这么大的危害。

宝宝睡觉打呼噜的原因有哪些?1上气道异常导致气道不同程度的狭窄

 ①鼻腔及鼻咽部狭窄:包括慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。


  ②口咽部狭窄:常见的如扁桃体肥大,软腭肥厚,咽侧壁肥厚,舌根肥厚,舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。


  ③喉部:先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等,但较为少见。


  ④先天性疾病及发育畸形:如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿或异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘多糖病、颈椎畸形等,均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。

2上气道扩张肌及张力异常

主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。其他如全身肌张力减低(唐氏综合征,神经肌肉疾病)等。

3肥胖,应用镇静药物治疗,饮酒等

此外遗传因素可使小儿OSAHS的发生几率增加。

宝宝打呼噜的危害


  1、导致孩子生长缓慢--鼾症引起睡眠质量下降,势必使生长激素的释放减少,影响儿童的生长发育。


  2、导致孩子智力发育落后--鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,将影响到孩子的智力水平。


  3、长期张口呼吸影响儿童的面容--儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,眼神呆滞即所谓的“腺样体面容。


  4、引起渗出性中耳炎腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

宝宝打呼噜的治疗1腺样体切除术和扁桃体切除术

 腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法,有效率达85~90%。当扁桃体和腺样体都肥大时单纯腺样体或扁桃体切除术是不够的,疗效不能令人满意。


  有研究显示其他方面健康(如单纯鼾症)的腺样体、扁桃体肥大儿童,75%~%的儿童在腺样体、扁桃体切除术后PSG会改善,同时伴随相应症状的消失。

2鼻炎的治疗

有下鼻甲肥大的患儿,在全麻手术的同时,可进行下鼻甲减融治疗。鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗,术前、术后均应系统、规律治疗。

3口腔矫治器

颌面畸形可通过正畸矫正

4肥胖儿童应该控制体重。宝宝打呼噜的预防

 1、营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。


  2、避免感冒鼻塞引起的上呼吸道阻塞。

打呼噜的其他缓解方法(成人也可以试试)1要侧卧而眠


  打呼噜较轻的患者,在睡觉时,要注意调整自己睡眠的姿势或睡觉的体位。如改仰卧姿势为侧卧姿势,特别是右侧卧位姿势最为适宜,这样可以有效减轻咽喉部阻塞,防止舌根后坠,有利于呼吸顺畅,缓减打呼噜的症状。

2选用合适的枕头


  要注意的一点就是,枕头高度要适中,不要头枕过高的枕头,因为枕头太高,会使我们的喉咙与气管形成“死角”,阻碍正常呼吸与通气。

3睡衣背后放个球(避免仰卧)


  可在打鼾者睡衣背后缝制一个小口袋,入睡时,将一个网球或小皮球放人其中,这样可以避免仰卧入睡,使自己保持侧卧姿势睡眠,从而有效防止打鼾。

4睡前忌饮酒等(针对成人的建议)


  睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物。酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道。

5戒烟保护呼吸道(针对成人的建议)

烟雾中的*物刺激呼吸道,引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。

6减肥和锻炼身体(合理控制体重)


  肥胖者的鼻息肉通常较肥大,喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,容易堵塞住呼吸道。要养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。

7卧室使用加湿器

 保持卧室空气湿润能避免喉部和口腔干燥,也能预防鼻腔中积累起过多的鼻屎。

8喝花椒水


  花椒治鼾症,古代医藉及现代临床文献均未见有记载,其疗效机理也不明。笔者认为,打鼾的原因复杂,严重打鼾也非药物可治,所以,花椒水治打鼾纵然属实,也只能算是个例,不值得推广使用。孕妇禁止,喝花椒水容易上火。这个偏方需谨慎使用。花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,凉后只服下水,连服5天,可治疗打鼾。

9睡前吃些蜂蜜


  蜂蜜有助于润滑喉咙,通畅呼吸道,在睡前饮用一些蜂蜜,预防打呼噜。

10休眠环境要安静


  外界声音对人造成影响,休眠中的人用打鼾来回应外界的反应。不要开着电视或者听着音乐入眠,要保证在进入沉睡状态的时候,外界的声音干扰都消失。这是治疗打鼾的关键。

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